2020-01-03 ↔ 2598阅读

腰椎间盘突出可以自愈吗

腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板构成,这个构造虽然科学、坚固、耐用,但在身体机能退化或受力不当的情况下,依然会因为纤维环变形甚至髓核溢出引发严重的腰椎间盘疾病。
腰椎间盘的构造比较特殊,其自身没有血管、没有神经,一旦出现问题就很难痊愈。所以,在一般情况下,腰椎间盘突出症一旦发生就很难根除,即便通过手术治疗也只能另辟蹊径,椎间盘本身很难自愈。但在如下两种情况之下可能会出现例外。

椎间盘突出症的手术治疗方案

部分年轻患者

年轻患者的椎间盘含水量较大,在纤维环受压变形并压迫神经的情况下,症状会更加明显,但在卧床、抗炎、脱水等保守治疗手段的作用下,水肿和膨大的情况会迅速减轻,麻木、疼痛、神经迟钝等症状会迅速消除,通过光学手段进行检查时,椎间盘突出的迹象可能会变得微乎其微。在这种情况下,如果能够辅以保守治疗以及科学的功能性锻炼,椎间盘纤维环的薄弱处可能会部分修复,在临床上可视之为自愈。

椎间盘突出症的康复训练

部分髓核游离型重症患者

除了年轻患者以外,少部分髓核游离型的重症患者也可能会出现自愈。不过,此自愈非彼自愈,和上面的情况大相径庭。
腰椎间盘突出、脱出和游离造成的问题主要有三种:一是周边外伤,这个会造成疼痛问题,显然不是最严重的症状;二是椎关节失稳,引发软骨及骨骼慢性疾病,这个貌似也不是最紧迫的;三是造成神经压迫,这个问题很严重、也最紧迫。

椎间盘突出症的几种类型

对于髓核游离型的重症腰突患者而言,最紧迫的事情莫过于将游离的髓核物质处理掉,消除其对神经的压迫。可是问题来了,游离的髓核放浪形骸、无拘无束,椎间盘附近又没有血管对其进行吸收,最好的方法就是手术治疗 - 只有一种情况例外:如果纤维环后方的韧带(后纵韧带)出现裂痕,流体状的髓核物质就会流入韧带后面的夹层,所幸这个夹层内部布满毛细血管,久而久之,游离的髓核就会被吸收殆尽,对神经造成的压迫也会减轻甚至消失。这种情况与真正的自愈有一定区别,但对于腰突症状本身而言,确实可称之为自愈。

椎间盘周边组织构造

当然,并不是所有的游离型腰突都符合“后纵韧带破裂”的特征,即便符合该特征,也不一定能保证髓核会被吸收,即便髓核能够被吸收,也要在保守治疗的配合下进行。究竟何去何从,还请遵循医生的专业指导。
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