2021-03-28 ↔ 1646阅读

糖尿病患者为什么更易发生低血糖

我们都知道，糖尿病是一种胰岛素分泌异常，导致身体无法正常调节血糖的慢性病，主要特征就是血糖高。不过，在实际情况中，糖尿病也是低血糖的高发人群，究竟是怎么回事呢？

糖尿病发生低血糖的原因

糖尿病不可怕，可怕的是并发症。糖尿病的并发症确实很多，常见的有：糖尿病肾病、心脑血管疾病、视网膜病变等，但这些都属于糖尿病的慢性并发症。低血糖则是糖尿病比较严重的急性并发症。
如果糖尿病患者的血糖控制不好、药物使用不当，或者饮食、运动与所使用的药物不匹配，都容易出现低血糖。
从机理来讲，正常人的胰岛素分泌受血糖高低的支配，血糖较高时，胰岛素分泌也比较多，随着血糖的降低，胰岛素分泌也会越来越少；糖尿病患者的胰岛素分泌需要依靠药物刺激或注射胰岛素，这就往往会出现胰岛素分泌延迟，或者胰岛素的量与实际所需量不匹配的情况，在血糖较高时，胰岛素缓慢增加分泌，当血糖降到接近正常水平时，胰岛素才开始大量分泌，继续降血糖，自然就会发生低血糖。

低血糖的危害

血糖是人体主要的能量来源，任何生命活动的维持都需要血液中的葡萄糖来提供能量，若能量不足，包括运动、心脏博动、内分泌、神经感知、大脑思维等功能在内的人体机能将会失常，甚至会危急生命。早期的低血糖会出现手脚冰凉、心慌、出汗、四肢发抖等症状。若还没有快速补充能量，进食快速升糖的食物，就会进一步影响大脑，出现头晕、头痛、意识模糊、反应迟钝等神经系统的症状。严重低血糖会有意识障碍、烦躁、类似癫痫的抽搐、昏迷，甚至死亡。

如何预防低血糖

低血糖非常危险，因此，患有糖尿病的患者，或者会经常出现低血糖的人群，要随身携带一些快速升糖的食物。
首先，比较推荐的是用葡萄糖粉压制成的葡萄糖块儿（葡萄糖片）。因为葡萄糖是单糖，无需分解即可到达血液，升糖非常迅速，当发生低血糖时，一般只需要补充15g左右的葡萄糖就能缓解症状；其次，也可以带橙汁、可乐之类含糖饮料，这类饮料每100ml含糖约10g，每次喝150ml即可使血糖得到补充，不过饮料中添加的糖通常为双糖（蔗糖），需要经过消化系统简单分解后才能成为葡萄糖进入血液，吸收要慢一些；最后就是饼干、面包、之类的食物也不错，但这些食物中所包含的糖类营养属于多糖，需要先消化分解为麦芽糖（双糖），再分解为单糖（葡萄糖）才能进入血液，起效时间相对较长。

需要注意的是，服用糖苷酶抑制剂类药物的糖尿病患者在发生低血糖时，喝含糖饮料或吃面包、饼干之类的食物就不合适了，必须要准备葡萄糖片类的食物。糖苷酶抑制剂会抑制体内将双糖分解为葡萄糖的α-葡萄糖苷酶的工作效率，以此避免血糖在饭后快速上升。所以无论食用蔗糖（双糖）类食物还是淀粉类（多糖）食物，在服用糖苷酶抑制剂类药物后都很难快速提升血糖，必须要通过口服或注射葡萄糖来升糖。
在补充糖分后，通常在15分钟左右即可恢复血糖，若症状仍然没有改善，就需要再次补充一份（15g葡萄糖）。
除了以上应急的处理方法外，糖尿病人还应合理控制自己的主食摄入量和运动量，不要空腹饮酒（尽量不饮酒），从而更好地预防低血糖的发生。

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