2023-08-21 ↔ 612阅读

关于过敏性鼻炎:医生不愿说的几件事

每年秋季,以蒿类植物花粉为过敏源的鼻炎不约而至,我国西北、华北多个省份过敏性鼻炎肆虐,直到10月初才会有所好转。
近年来,关于这波鼻炎潮的诱因已基本明确,临床上的治疗方案也成熟起来。但必须要承认,治疗手段和治疗效果还非常有限,过敏性鼻炎仍然很难根治。
事实上,大多数疾病都和过敏性鼻炎一样难以根治,甚至有很多找不到确切的病因。这恐怕是许多医生都不愿面对的一个事实。

不仅如此,医生不愿说的事还有很多。例如:
1、不能100%确定的事。根据经验十拿九稳,但依然会有例外,其中的原因错综复杂,很难描述。稳妥起见,医生不会拿出来公开讲。
2、复杂的事,以及难以被大众理解的事。就比如说“人体内的病毒很难用药物杀死”这件事,普通老百姓是难以理解的。毕竟科技如此发达,航母都下水了,小小的病毒还杀不死吗?事实如此却无法被理解,所以干脆不讲喽。
3、涉及核心利益的事。医疗的事本来就很复杂,有些事情不能说、不便说、也没必要说。

关于过敏性鼻炎:医生不愿说的几件事

1、生理性海水喷鼻的实际效果一般。生理性海水喷鼻的主要作用是清除鼻腔内的过敏源,还具有湿润鼻腔的功能,理论上可以缓解鼻炎症状。但实际上,呼吸道内的构造十分复杂,通过鼻喷生理盐水很难清洗到位,再加上空气中的过敏源无所不在、无时不在,实际效果微乎其微。当然,效果还是有一点点的,并且没有副作用,所以医生往往都会说一嘴。

2、药物的副作用。无论是鼻腔内的激素喷剂(如:内舒拿)、抗组胺类药物(如氯雷他定、西替利嗪),还是过敏受体拮抗剂(如:孟鲁司特钠),都或多或少地有一些副作用,肝肾毒性、嗜睡、头痛等副作用尤其常见。合理用药时,这些副作用微乎其微,但医生依然不会讲。所以,再有效、再安全的药也要合理使用,并且要根据年龄、性别、症状、病史等因素选择最合理的类型,切不可自作主张听从亲友的建议随意用药。

3、更有效的方法是切断过敏源。例如,可以尝试通过空气净化器清除室内的蒿类花粉,往往立竿见影。如果在户外,口罩、鼻罩也有不错的效果。这个道理很简单,医生之所以不愿意讲,大概是因为这类方法超出了医疗范畴吧。

4、中药并非万能。中医药有一些好的东西,但也有很多问题:总是号称无所不能、包治百病,但却难以进行临床实验,对副作用又只字不提。很多中医都号称能够根除过敏性鼻炎。中药有很多,搭配起来更是变化无穷。正所谓“药医不死病,佛度有缘人”,中医讲究千人千方,能不能治病自古以来就要讲究缘份二字。再加上中药的副作用不容小觑,引发肝肾损伤的例子屡见不鲜,甚至有些黑医还偷偷添加副作用广泛的激素类药物,实在不能大意。
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