2018-07-01 ↔ 19230阅读

肱二头肌长头腱鞘炎的预防和康复

如果你是网球爱好者、垒球投手或者以肩、臂发力为主的体力工作者，同时你的肩前（肩部最高处向下3CM左右的位置）常有痛感且夜间尤甚，那么很有可能便是“肱二头肌长头腱鞘炎”所致。

症状

肱二头肌长头腱鞘炎是“腱鞘炎”的一种，和其他腱鞘炎一样，肱二头肌长头肌腱的腱鞘炎也非常难缠。
肱二头肌长头腱鞘炎多因肩部活动过度所致，主要症状为肩前方疼痛，痛感常常放射至三角肌止点及肱二头肌肌腹（痛点有时难于定位）。用手指按压肱二头肌长头肌腱时会有明显压痛感（如下图所示）。

治疗

1、三角巾悬吊。无论是急性炎症还是慢性炎症，医生都建议对患者进行一定时间的肩臂固定治疗。关节固定治疗可以让炎症迅速消失并不易遭受二次创伤，直至完全恢复后再拆除。
2、外敷、口服消、抗炎药。请根据主治医师的建议使用外用和内用的抗炎药。
3、必要时进行封闭治疗。封闭疗法有良好的止痛、消炎作用，但前提条件依然是炎症部位的有效保护，否则可能会适得其反。
4、局部理疗。局部按摩、热敷等手法都有助于改善血液循环，有利于炎症的消除。
5、手术治疗。普通治疗长期无效且情况严重者，可考虑进行手术治疗。针对肱二头肌长头腱鞘炎的手术治疗方法比较成熟，但对于术后恢复的要求较高，恢复时间也相对较长。

日常注意事项

1、在症状消失之前，禁止再进行中高强度的肩、臂活动。
2、可在治疗师和主治医师的建议下进行特定方式的肩关节康复运动。
3、注意补充维生素、蛋白质、钙和其他微量元素，为肌腱和肌肉的修复提供必要的营养物质。

辅助治疗

1、按摩法。用手掌对肩关节周围的肌肉进行按摩，使其得到放松；常用此法可预防和治疗多种肌肉、韧带损伤。
2、牵拉法。缓慢向后牵拉患者肘关节，牵拉到疼痛极限时稍做停顿；此法可使肱二头肌长头肌腱得到有效拉伸。
3、牵抖法。双手握住患者腕关节进行快速的、小幅度的上下抖动（患者同时施力并产生一定强度的对抗）；此法对炎症有改善作用。

自我康复疗法

主要目的在于通过自主动作对肱二头肌的长肌腱进行拉伸，长期坚持且手法得当的情况下，对于症状的缓解甚至解除有一定效果。主要方法有如下三种：
1、肩关节前屈。努力向前、向上举起手臂，使肩关节向上活动，直到能够承受的极限位置停留30秒左右；休息片刻后可重复2-3次。
2、肩关节后伸。努力向后举起手臂，使肩关节向后活动，到极限位置时停留片刻再恢复，可重复做多次。
3、肩关节旋转。以肩关节为中心，缓慢绕动手臂以进行肩部双向环绕运动，可改善和缓解肩部炎症。

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