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康复治疗师应该在肩关节康复训练前了解哪些信息

时间:2021-01-28 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:27次 / 0个评论 发表评论

肩关节的常见疾症有退行性肩关节炎、肩关节脱位、骨折、肩袖撕裂、盂唇撕脱、肌腱断裂、韧带断裂等,这些疾症有的可以采用非手术治疗,有的需要通过简单的关节镜术或切开术进行修复、松解,还有的可能需要执行切除或植入置换手术。无论是哪种形式的治疗,都要在治疗过程中和治疗结束后实施康复训练,以获得良好的恢复。
就肩关节的康复训练而言,应针对不同疾症、不同治疗手段、不同个体特征、不同康复目的,制订不同的康复训练方案。这就要求康复治疗师在实施康复训练之前对如下信息有所了解。

肱二头肌远端修复术

治疗前的肩关节状态


1、肩关节活动受限的情况,疼痛出现的位置和场景。
2、肩关节的力量表现(对健侧对比;可观察肌肉特征)。
3、患者的职业及日常活动特征(有助于了解运动损伤的病理特征和功能短板)。
4、通过术前的影像资料及病历了解更多信息。

受损的肩关节

治疗方式


1、是否采用手术治疗或非手术治疗,治疗时间,在此之前的治疗手段及效果。
2、治疗的具体手段。如果是手术治疗,应对切口位置和手术方法进行了解,以确定是否存在解剖学结构方面的人工干预。
3、是否有人造物体植入,人工植入物的物理特性、植入方式、植入后的光学影像资料。

手术固定后的肩锁关节

治疗后的解剖结构完整性


在某些手术治疗过程中(例如:全肩关节置换术),为了确保盂肱关节充分暴露,要对某些肌肉、肌腱进行切断和松解。还有一些手术治疗需要切除损坏的、影响人工植入稳固性的骨骼。在进行康复训练之前,要对上述情况有所了解,以便于制订更加安全有效的、有针对性的康复训练方案。

半肩关节置换术后的光学影像

植入物及使用注意事项


以全肩关节置换术为例,常规的全肩关节植入可能会让关节囊变得松弛,还要能会出现偏心角增加之类的问题,但通常情况下不会特别容易出现人工关节脱位;但如果是反球全肩关节植入,则容易在关节活动度过大的情况下而引发脱位,应在康复训练过程中极力避免。
另外,还应对人工植入物的强度、承重能力等参数有所了解,以确保在安全的情况下帮助患者获得最佳恢复。

barkart修复术后的光学影像

关节盂和肱骨的品质


对关节盂及肱骨的平整度和骨质情况有所了解,并据此对训练强度和训练目标有所把握。

锁骨病变

患者的运动量及康复诉求


运动量较大的年轻患者会对康复训练的效果报以更高的期望。尽管激进的康复训练会有较高风险,但在患者各项情况良好的情况下,也要充分考虑患者诉求,始终以获得最佳恢复为目标。

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