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作业治疗评估之 – 手功能评估

时间:2021-06-18 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:32次 / 0个评论 发表评论

手是生活、工作、学习中最重要的运动器官。手不仅具有高感知、灵活、动作精准的特征,同时还可以大量负重。手的功能评定主要包括协调性、精细度、力量、异常感觉(疼痛、麻木、敏感等)、是否畸形(如:猿手、垂腕、锤状指等)等方面。具体方法如下。

作业治疗

外观评估


1、观察手部皮肤、瘢痕、纹理、肌肉、伤口等的色泽、厚度、排列、对称性等方面的情况及变化。
2、观察自然放松状态下的手部姿势,是否存在肌肉挛缩、颤抖等异常。
3、观察是否存在猿手、爪形手、垂腕、手枪手、锤状指、鹅颈指(手指近端关节过伸、远端关节屈曲)、纽孔状畸形(手指近端关节屈曲、远端关节过伸)、尺偏畸形等现象。
4、触诊手部皮肤及深层组织,了解皮肤平整度、温度,了解疼痛、麻木、敏感的情况。
5、利用量尺测量手指及手掌围度,也可用排水法了解手的肿胀情况。

几种手部畸形

力量评估


利用主观法、健患侧对比法、仪器测量法,对手指屈伸、尺桡偏,腕关节屈伸、尺桡偏的力量进行评估并记录。

关节活动度评估


使用量角器,在正确、一致的体位和姿势下对各个手部关节的活动度进行测量和记录,为后续的作业治疗提供依据。

腕关节活动度

精细功能及协调性评估


大多利用对手指协调性、动作精准度有一定要求的任务进行评估,比较典型的有Jebsen七项手功能测试,具体项目包括写字(抄写几句话)、翻卡片(翻起几张卡片)、拾起小物品(例如:拾起回形针放到容器中)、模仿进食(例如:筷子夹物、勺子舀物并放入容器)、堆放棋子(将若干小棋子叠放于一处)、移动并放置大而轻的物品、移动并放置大而重的物品。测试先从利手开始,双手测试过程应一致,测试过程要计时。对两侧进行对比以得出结论,也可与同龄、同性别的测试结果做对比,以得出测试结果,为下一步的作业治疗提供依据。

手功能评估

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