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半月板损伤后真的不可以再生了吗

时间:2021-04-14 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:83次 / 0个评论 发表评论

半月板损伤是一种比较多见的膝关节运动损伤,多发生于剧烈的膝关节负重屈伸、旋转运动中,也可见于下肢运动为主的耐力型运动员。坊间传言,半月板损伤是不可逆的,一旦发生损伤,就无法获得修复。事实果真如此吗?

半月板下膝关节(胫骨上面观)

半月板能否修复的关键所在:血供


半月板是一种位于膝关节面之间的C型软骨,共有内、外两块,主要功能是填充关节腔、增加关节接触面、改善润滑、缓冲和降低单位面积内的压力。半月板是一种软骨组织,和骨骼一样,半月板由骨细胞构建而成,骨细胞本身的衍生能力不必怀疑,半月板能否在损伤后自行修复的关键在于有没有充分的血供。
所谓血供,就是血液供应,其本质是营养的供应。充分的血供需要有密集的血管网络。就半月板而言,仅有儿童时期的半月板内布满血管,随着年龄的增加,其血供仅集中于边缘地带。
换句话说,在儿童及青少年时期出现的半月板损伤,能够在短时间内获得修复,随着年龄的增长,半月板自我修复的能力随着血供范围的萎缩而逐步下降。当我们成年以后,仅有外缘的半月板磨损和损伤能够获得较快修复,而更深层的修复,只能依靠极少数的关节液来获得营养并进行缓慢修复。

半月板的血供

成年人半月板损伤后获得恢复的可能性


作为成年人,倒也不必气馁。首先,半月板外缘的损伤具有较高的修复可能性,即便是内缘的损伤,也还可以在关节液的滋润下获得一定的修复机会。
若想要半月板进行自我修复,至少应满足三个条件:1、停止二次伤害,在康复期内,大于60度的膝关节负重屈伸运动要避免,膝关节内翻和外翻的力线畸变也要避免,同时还要防止膝关节负重旋转,以避免二次伤害;2、不可制动,并且要进行较多的膝关节合理运动,以促进关节液的分泌,如果不是放射性的撕裂,还可以向半月板施加一定负重;3、合理的营养摄入。

正常的力线与畸形的力线

不同类型的损伤获得修复的难度不同


研究表明,半月板修复的难度与其撕裂的类型高度相关。一般情况下,在纵向撕裂与放射性撕裂、普通撕裂与复杂撕裂、创伤性撕裂与退行性撕裂、急性撕裂与慢性撕裂之间,前者总是更加易于修复。

半月板损伤的类型

半月板修补术和切除术


在面对较小范围的、相对易于修复的、患者年纪较轻的半月板损伤时,可通过半月板修补术及术后的康复训练获得比较理想的治疗效果,损伤程度较轻的边缘型撕裂甚至不必实施手术治疗。反之,则要根据情况实施半月板的部分及全部切除术,以消除显著的长期性疾状。

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