2021-04-14 ↔ 2811阅读

半月板损伤后真的不可以再生了吗

半月板损伤是一种比较多见的膝关节运动损伤，多发生于剧烈的膝关节负重屈伸、旋转运动中，也可见于下肢运动为主的耐力型运动员。坊间传言，半月板损伤是不可逆的，一旦发生损伤，就无法获得修复。事实果真如此吗？

半月板能否修复的关键所在：血供

半月板是一种位于膝关节面之间的C型软骨，共有内、外两块，主要功能是填充关节腔、增加关节接触面、改善润滑、缓冲和降低单位面积内的压力。半月板是一种软骨组织，和骨骼一样，半月板由骨细胞构建而成，骨细胞本身的衍生能力不必怀疑，半月板能否在损伤后自行修复的关键在于有没有充分的血供。
所谓血供，就是血液供应，其本质是营养的供应。充分的血供需要有密集的血管网络。就半月板而言，仅有儿童时期的半月板内布满血管，随着年龄的增加，其血供仅集中于边缘地带。
换句话说，在儿童及青少年时期出现的半月板损伤，能够在短时间内获得修复，随着年龄的增长，半月板自我修复的能力随着血供范围的萎缩而逐步下降。当我们成年以后，仅有外缘的半月板磨损和损伤能够获得较快修复，而更深层的修复，只能依靠极少数的关节液来获得营养并进行缓慢修复。

成年人半月板损伤后获得恢复的可能性

作为成年人，倒也不必气馁。首先，半月板外缘的损伤具有较高的修复可能性，即便是内缘的损伤，也还可以在关节液的滋润下获得一定的修复机会。
若想要半月板进行自我修复，至少应满足三个条件：1、停止二次伤害，在康复期内，大于60度的膝关节负重屈伸运动要避免，膝关节内翻和外翻的力线畸变也要避免，同时还要防止膝关节负重旋转，以避免二次伤害；2、不可制动，并且要进行较多的膝关节合理运动，以促进关节液的分泌，如果不是放射性的撕裂，还可以向半月板施加一定负重；3、合理的营养摄入。

不同类型的损伤获得修复的难度不同

研究表明，半月板修复的难度与其撕裂的类型高度相关。一般情况下，在纵向撕裂与放射性撕裂、普通撕裂与复杂撕裂、创伤性撕裂与退行性撕裂、急性撕裂与慢性撕裂之间，前者总是更加易于修复。

半月板修补术和切除术

在面对较小范围的、相对易于修复的、患者年纪较轻的半月板损伤时，可通过半月板修补术及术后的康复训练获得比较理想的治疗效果，损伤程度较轻的边缘型撕裂甚至不必实施手术治疗。反之，则要根据情况实施半月板的部分及全部切除术，以消除显著的长期性疾状。

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