2021-10-21 ↔ 2270阅读

拇指骨折后的康复方案

大拇指与其他四指有诸多不同之处。大拇指的掌骨短小粗壮；指骨不仅短，还要比其他四指少一节；与大拇指相连的肌肉多且粗壮，使其成为最有力量的手指；除此之外，大拇指的活动范围大，是最具灵活性的手指。上述多种因素使大拇指成为最易受伤的手指。
根据骨折位置的不同，大拇指骨折可分为远端指骨骨折、近端指骨骨折、掌骨骨折三种情况（也可能是复杂的联合骨折），相应的康复治疗方案如下。

拇指远端指骨骨折康复方案

1、6周内持续全天24小时使用锤状指支具固定末端指骨和指间关节。对未受累和未固定的其他关节进行活动。
2、7-12周只在夜间使用支具，日间进行无阻力活动。
3、12周后进行力量训练，尝试恢复到理想的活动度（可采用被动屈曲的方法）。如果屈曲不足，可考虑使用屈曲手指套加以辅助。

拇指近端指骨骨折康复方案

1、3周内全天使用拇指支具将第一指掌关节固定于伸直位，将拇指固定于于对掌位置，固定指间关节于伸直位。活动未受累的其他关节。
2、4-6周时除去支具，进行无阻力的活动。
3、6周后进行力量练习和活动度的全面恢复，如果屈曲不足可考虑使用支具进行辅助。

拇指掌骨骨折康复方案

1、3周内全天使用拇指支具将第一指掌关节固定于伸直位，使拇指处于对掌位置（指间关节可活动）。制动期间可对未受累关节进行活动。
2、4-6周时除去所有支具，可进行无阻力的活动。
3、6周后进行力量训练和全面的活动度练习，进行全面恢复。

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