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半月板修复术后康复训练方案

时间:2021-04-16 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:408次 / 0个评论 发表评论

半月板损伤后,可根据损伤的程度、位置、类型及患者年龄选择适当的治疗方案。如果损伤范围小、患者年纪轻、自我愈合可能性高,则优先考虑实施非手术治疗;如果损伤范围广、患者年纪大、自我愈合的可能性小,则要果断实施半月板部分或全部切除术;如果有希望且有必要通过手术修复的形式加快愈合速度、增加愈合效果,则要考虑实施半月板修复术,并在修复术后参考如下方案实施康复治疗。

半月板修复术

第一阶段:术后0-2周


阶段性目标:在术后控制疼痛和肿胀,获得大部分膝关节ROM(活动度),激活膝关节周围肌肉力量。可以采用的训练及康复手段如下。
1、采用冷敷等手段控制疼痛和肿胀。
2、进行90度范围内的活动度练习(由被动活动度训练进展到主动活动度训练;不可负重屈曲,以免对修复后的半月板造成二次伤害)。
3、利用电刺激、股四头肌等长收缩(伸直状态下)、直腿抬高(不同方向)等方法对股四头肌等肌肉实施激活训练。

直腿抬高

第二阶段:术后2-4周


阶段性目标:使炎症和疼痛得到基本控制;获得完全活动度(与健侧相比);可进行日常负重活动,可进行正常步态下的行走。可以采用的训练手段如下。
1、持续进行活动度练习,获得并保持完全活动度。
2、利用倒蹬(在倒蹬机上进行的一种下肢闭链运动)、自重下蹲等方面进行屈膝90度范围内的闭链运动。
3、利用健身车、游泳(蛙泳要谨慎)等方式进行有氧及耐力训练。
4、进行初步的功能性训练(例如:正常步态的行走)。
5、可以考虑在训练过程中使用限制活动度的支具,以防止半月板二次受损。

步态训练

第三阶段:术后4-8周


阶段性目标:使患侧力量及神经肌肉协调性达到健侧85%及以上,获得功能方面的基本恢复。
继续进行力量、本体感觉、功能性等方面的训练,对运动员及体力活动从业者进行有针对性的特异性训练,不断强化患侧力量和功能,防止再次受伤。

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