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SLAP修补术后康复方案

时间:2021-03-17 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:303次 / 0个评论 发表评论

SLAP损伤是Superior Labrum from Anterior to Posterior lesion的简称,中文释意为“盂唇上方从前到后的病变”。所谓SLAP,其实就是盂唇上方软组织联合体的撕裂,撕裂的方向一般都是由前到后,是一种最常见的肱二头肌近端损伤。
根据病变的程度不同,SLAP损伤也各有不同。倘若只是初步的、小范围撕脱,则可通过微创手段进行简单的“清创”;如果撕脱范围较大,但尚未达到必须切断后再固定的程度,则可以考虑在近端实施修补和固定,并在术后参考如下方案进行康复训练。

SLAP病变发生的位置及类型

第一阶段:术后0-2周


以促进愈合、防止粘连为主要目的。在此阶段让ROM(关节活动度)得到一定程度的恢复,控制疼痛和肿胀;使用吊带进行肩关节制动。
1、利用健身车、步行等方法进行有氧运动(30分钟左右)。
2、肩关节屈曲150度、外旋至中立位的被动ROM练习;肩胛骨平面内的被动ROM;每日多次科德曼钟摆练习;腕关节的主动活动。
3、腕关节的力量练习,抓握力量练习。

制动肩关节

第二阶段:术后2-4周


此阶段继续增加被动ROM,尝试主动ROM,开始轻柔的力量训练。可以不再使用吊带。
1、继续有氧运动。
2、逐步进展到160度屈曲、140度外旋、45-60度外旋的肩关节被动ROM,进行肩胛骨平面内的被动ROM。可进展到辅助ROM和主动ROM。
3、利用弹力带、bodyblade振动杆进行轻柔的力量训练和稳定性训练。

用弹力带进行力量训练

第三阶段:术后4-6周


1、继续有氧运动(可采用更多形式,例如:慢跑)。
2、进展到肩关节的全范围ROM。
3、进行进一步的力量训练;尝试进行俯卧撑(从墙上俯卧撑开始)、颈前下拉等形式的力量训练,以增加稳定性和功能性;考虑进行运动特异性训练。

颈前下拉训练

第四阶段:术后6-12周


1、有氧运动。
2、全范围ROM。
3、更高负重的力量训练;针对肩袖、肩胛骨进行稳定训练;尝试进行投掷训练(从中位投掷开始,再进展到过头投掷);进行综合性的功能训练。
4、在12周时获得基本恢复,并根据情况制订训练计划,以获得更加良好的康复效果。

进阶版的抛掷训练

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