2021-09-19 ↔ 1534阅读

近视的危害

近视已是目前极为常见的一种眼部疾病。虽然很多家长也都很重视孩子的视力健康,但仍然阻止不了近视发生年龄越来越低、近视人群越来越多的现状。
很多人认为,近视无非就是戴眼镜,尽管影响美观也不够方便,但也无伤大雅,再加上还有隐形眼镜、角膜塑形镜、激光近视手术等很多方案,不疼不痒、不用吃药,好像也没什么。但有些情况远不止这么简单。

眼镜

根据调查数据来看,我国目前的近视率已接近60%,小学生的近视率约30%,初中生的近视率约67%,高中生的近视率约89%,大学生的近视率超过90%。更严峻的情况是:幼儿园的孩子本应该是没有近视的,但实际上,幼儿园的近视发生率也有百分之十几。可见,我们对近视的了解和重视程度远远不够。
另外一组数据:早些年,高度近视的比例不到10%,最近10年高度近视(眼镜度数>600度)的比例已经超过20%。高度近视与各种致盲眼病的发生密切相关。在高度近视的人群中,约有3%的人为病理性近视,这种近视度数每年都涨(哪怕不用电脑、手机),矫正视力也很难达到正常,严重影响生活和工作,更应该引发关注。

近视

第一种与近视相关的疾病是视网膜脱离。70%的视网膜脱离与近视有关,40岁左右是高发年龄段,该年龄段的视网膜脱离几乎都与近视有关(也就是说患近视,尤其是高度近视的人群,40岁左右是比较危险的阶段);50-60岁左右是另一个视网膜脱离的高发年龄段,该年龄段的视网膜脱离大多与年龄有关,与近视的关系不大。
视网膜位于眼球的最里侧,是接收视觉信息的关键组织,虽然平均厚度只有约0.25毫米,但却分为10层,其中内9层是透明结构,被称为神经上皮层;最外面1层是带有颜色的,被称为色素上皮层,这两层结构本来就粘得不够牢靠,当发生一些病变后,两层结构就容易分开,这就是视网膜脱离。如果把眼睛比较照相机,视网膜就相当于照相机的底片,一旦“底片”脱离,就无法成像,无法看清东西。另外,高度近视的人还有一个特点,即玻璃体类似蛋清(正常情况应该是胶状),随着年龄增长,玻璃体容易越来越清,像水一样,视网膜也容易出现裂孔,很容易将本不牢固的神经上皮和色素上皮“冲”开,发生视网膜脱离。
视网膜脱离有5种异常表现:有闪光感(无论睁着眼睛还是闭着眼睛)、眼前有漂浮物、黑幕遮挡、事物变形和视力异常下降,但没有红肿和疼痛等症状。当发现有以上1种或多种异常表现时,就应该及时去就医,越早干预,治疗方法越简单,恢复效果也越好。

视网膜结构

第二种与近视相关的疾病是黄斑病变。黄斑病变也分两种情况,一种是与年龄有关的老年性黄斑变性,另一种就是与近视(高度近视,尤其是病理性近视)有关的黄斑病变。在病理性近视中,眼球逐渐拉长,黄斑区的营养供应不足,就容易出现如黄斑的劈裂、脱离、水肿、表面长膜、黄斑区血管变性等病变,对视力产生严重影响,甚至失明。
黄斑病变也有一些表现:事物变形、暗点遮挡等,另外,有高度近视的人,建议在40岁以后,每年都要到医院做眼部检查,除了测视力,还要测眼轴、眼底照相和OCT视网膜断层扫描的检查,通过这些检查就能及早发现包括黄斑区的眼底病变,从而及时干预。
如果眼轴每年都在拉长,目前可以用后巩膜加固的手术减缓眼轴增长的速度,从而抑制相关的病变。不过,最根本的还是要科学用眼,提前预防,牢记三个20口诀,即:每看电脑或学习20分钟后,看20英尺(约6米)远的地方20秒,让眼睛有一个短暂却高效的休息过程。

黄斑病变的视力影响

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