2021-10-17 ↔ 3496阅读

手部支具的类型及用途

手部支具即用于稳定手部构造的支具，是一种手外科常用的医疗器械，常常需要根据损伤类型、康复目标及患者个体情况进行定制。
所谓支具，英文称splint，国内称支具、夹板或矫形器，中国台湾称“副木”，有静态支具、动态支具及功能性支具之分。我们最常见的、应用最久远的支具则是不同造形、依人体形状而制作的“石膏”。
就手部支具而言，最常见的类型及用途如下所列。

手指伸直支具

即用于固定指间关节的、类似于指套的小型支具。这种支具常常被用于末端指骨骨折后、远端指间关节及指骨的固定。也可根据情况在支具近端增加固定装置，以同时固定近端指间关节。

指骨骨折固定支具

常用于指骨、指间关节的非稳定性骨折。与手指伸直支具相比，指骨骨折固定支具可依附于手掌及手腕，可以将受伤的手指整体固定于特定体位。

伙伴式手指套

即两个并联的软质指套，可同时佩戴于相邻的两根手指（一根健康的手指，一根受伤的手指），通过健康手指辅助和带动受伤手指进行功能性训练。常用于非开放性的、经手法复位的、固定较为稳固的骨折后的非抗阻性训练。

拇指固定支具

一端横跨各掌骨并固定于手掌，另一端套于大拇指，腕关节及2-5指的指掌关节均可活动，常采用可塑形的新材料定制，可用于大拇指的指间关节及掌骨骨折后的固定（伸直位）。

掌骨中段骨折固定支具

主要用于2-5指掌骨的固定，其底部（近端）固定于手腕（腕关节可活动），上部（远端）接近于指掌关节（指掌关节可活动），多采用可塑形的新材料定制。

掌骨底部骨折固定支具

掌骨底部（近端）与诸多腕骨相连并形成多个复杂的关节，若发生骨折，常常需要连同掌骨、腕及小臂远端一同固定以促进愈合。这种支具可采用石膏或可塑的新材料制作，固定后腕关节不可活动，2-5指指骨的大部分也被束缚，但指掌关节均可正常活动。

防背伸支具

可固定于手指、掌、腕和手臂的背面，延长部分可向正面屈曲一定角度，以遮挡指、掌或腕，防止其伸展至不安全的角度。

手休息支具

正中神经、尺神经等手部主要周围神经损伤后，在长时间休息时应使用手休息支具将腕、指固定于功能位，可在一定程度上预防后期出现肌肉萎缩、畸形、关节僵硬等问题。

动力型正中神经损伤支具

正中神经损伤可能会引发对指功能异常，示指与中指屈曲不足，握力减弱、手掌伸展过度（猿手）等问题，通过相应的动力型支具从相反方向加以矫正，可有效改善问题。

动力型尺神经支具

尺神经损伤后可能出现尺侧神经功能障碍，常见表现包括：五指成爪状、肌无力、持物不稳，小指内收、肌肉萎缩、小指整体及无名指内侧感觉消失等。动力型支具可有效校正畸形，辅助相关肌肉完成特定动作，促进康复。

动力型桡神经支具

桡神经损伤可能会引起手腕和手指伸肌瘫痪，导致抓握及释放动作失调，引发垂腕姿态。相应的动力型支具可辅助伸肌完成相应动作，对于畸形的校正及康复训练具有辅助功能。

肌腱损伤辅助支具

肌腱康复的过程中，无论是受伤的伸肌腱还是受伤的屈肌腱，都不可用力进行抗阻运动。在关节活动度训练中，可通过相应的动力型支具辅助受伤肌腱完成动作（例如：屈肌腱受伤时，在进行腕关节活动度训练时，伸腕动作可自主完成，屈腕动作则在支具及橡皮筋的辅助下被动完成），以促进愈合、防止二次受伤。

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