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手部支具的类型及用途

时间:2021-10-17 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:108次 / 0个评论 发表评论

手部支具即用于稳定手部构造的支具,是一种手外科常用的医疗器械,常常需要根据损伤类型、康复目标及患者个体情况进行定制。
所谓支具,英文称splint,国内称支具、夹板或矫形器,中国台湾称“副木”,有静态支具、动态支具及功能性支具之分。我们最常见的、应用最久远的支具则是不同造形、依人体形状而制作的“石膏”。
就手部支具而言,最常见的类型及用途如下所列。

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手指伸直支具


即用于固定指间关节的、类似于指套的小型支具。这种支具常常被用于末端指骨骨折后、远端指间关节及指骨的固定。也可根据情况在支具近端增加固定装置,以同时固定近端指间关节。

指骨骨折固定支具


常用于指骨、指间关节的非稳定性骨折。与手指伸直支具相比,指骨骨折固定支具可依附于手掌及手腕,可以将受伤的手指整体固定于特定体位。

伙伴式手指套


即两个并联的软质指套,可同时佩戴于相邻的两根手指(一根健康的手指,一根受伤的手指),通过健康手指辅助和带动受伤手指进行功能性训练。常用于非开放性的、经手法复位的、固定较为稳固的骨折后的非抗阻性训练。

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拇指固定支具


一端横跨各掌骨并固定于手掌,另一端套于大拇指,腕关节及2-5指的指掌关节均可活动,常采用可塑形的新材料定制,可用于大拇指的指间关节及掌骨骨折后的固定(伸直位)。

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掌骨中段骨折固定支具


主要用于2-5指掌骨的固定,其底部(近端)固定于手腕(腕关节可活动),上部(远端)接近于指掌关节(指掌关节可活动),多采用可塑形的新材料定制。

掌骨底部骨折固定支具


掌骨底部(近端)与诸多腕骨相连并形成多个复杂的关节,若发生骨折,常常需要连同掌骨、腕及小臂远端一同固定以促进愈合。这种支具可采用石膏或可塑的新材料制作,固定后腕关节不可活动,2-5指指骨的大部分也被束缚,但指掌关节均可正常活动。

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防背伸支具


可固定于手指、掌、腕和手臂的背面,延长部分可向正面屈曲一定角度,以遮挡指、掌或腕,防止其伸展至不安全的角度。

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手休息支具


正中神经、尺神经等手部主要周围神经损伤后,在长时间休息时应使用手休息支具将腕、指固定于功能位,可在一定程度上预防后期出现肌肉萎缩、畸形、关节僵硬等问题。

动力型正中神经损伤支具


正中神经损伤可能会引发对指功能异常,示指与中指屈曲不足,握力减弱、手掌伸展过度(猿手)等问题,通过相应的动力型支具从相反方向加以矫正,可有效改善问题。

动力型尺神经支具


尺神经损伤后可能出现尺侧神经功能障碍,常见表现包括:五指成爪状、肌无力、持物不稳,小指内收、肌肉萎缩、小指整体及无名指内侧感觉消失等。动力型支具可有效校正畸形,辅助相关肌肉完成特定动作,促进康复。

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动力型桡神经支具


桡神经损伤可能会引起手腕和手指伸肌瘫痪,导致抓握及释放动作失调,引发垂腕姿态。相应的动力型支具可辅助伸肌完成相应动作,对于畸形的校正及康复训练具有辅助功能。

肌腱损伤辅助支具


肌腱康复的过程中,无论是受伤的伸肌腱还是受伤的屈肌腱,都不可用力进行抗阻运动。在关节活动度训练中,可通过相应的动力型支具辅助受伤肌腱完成动作(例如:屈肌腱受伤时,在进行腕关节活动度训练时,伸腕动作可自主完成,屈腕动作则在支具及橡皮筋的辅助下被动完成),以促进愈合、防止二次受伤。

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