2021-12-18 ↔ 1394阅读

静脉栓塞的诱因及预防措施

静脉血管的容积大、管壁薄、收缩力量弱，血液经毛细血管回流到静脉血管后，血液流速相对较慢，再加上远端（例如下肢）静脉血管中的血液具有显著的重力作用，如有不慎便会产生不同程度的凝血现象，直至出现静脉栓塞。
静脉栓塞的危害广泛而严重，不仅会堵塞血管、阻断血供，还可能会在脱落后循环到其他重要脏器（例如：肺栓塞），诱发严重的症状，甚至危急生命。

静脉栓塞的诱因

1、凝血功能异常。凝血是血液的基本功能，是机体损伤后止血功能和愈合功能的关键所在。如果血液因为凝血成分增加等原因出现凝血功能异常，便可能会产生较高的静脉栓塞风险。
2、长期卧床。卧床状态下，血液的流速会随着循环系统的减速而变得缓慢，再加上下肢肌肉在舒张状态下难以产生促使静脉血回流的“肌肉泵”功能，更易出现静脉栓塞。
3、交感神经功能障碍。血液的流速在很大程度在受血管壁平滑肌的影响。血管壁平滑肌的收缩受交感神经的控制。对于神经组织受损的瘫痪者而言，更易因为交感神经失用出现静脉栓塞。
4、脱水。脱水会让血液变得粘稠，流速降低、易于凝结。
5、高血脂、高血糖。高血脂和高血糖都会诱发血管病变，并使血液变得易于凝结。
6、血管病变。如血管狭窄、血管内膜损伤、血管瘤、静脉曲张等血管病变都可能会诱发静脉栓塞。

静脉栓塞的预防

1、使用抗凝血药物。高血脂、房颤、凝血功能异常（易于凝血）、长期卧床者、有凝血风险的血管病变者，都应根据情况使用抗凝药。
2、合理运动。下肢运动可以发挥远端肌肉的“肌肉泵”功能，增加血流量和血流速度，预防和改善静脉栓塞。瘫痪者可进行下肢的被动活动和按摩。
3、预防和改善高血脂、高血糖。
4、防止脱水。合理饮水，合理摄入电解质，预防脱水。
5、使用弹力袜。下肢静脉曲张者、静脉栓塞高风险者，都可使用弹力袜和压力衣提升静脉回流效率。
6、电刺激疗法。利用低频电流刺激下肢肌肉，可促使其进行有节律的收缩，具有改善肌肉力量、止痛、促进血流循环（包括静脉回流）等多种功效。

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