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肩关节拉伸方法

时间:2022-01-07 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:502次 / 0个评论 发表评论

肩关节是人体最灵活的关节,同时也是人体最容易受伤的关节之一。当肩关节因为急性损伤(如韧带撕裂)、慢性损伤(如冈上肌肌腱炎)、退行性变化(如关节囊挛缩引发的肩周炎)等原因出现功能障碍时,可在必要的治疗之后,通过位伸训练使肩关节功能获得恢复。
拉伸又称牵拉,是一种针对肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织进行持续的被动拉长,以改善其延展性和柔韧性、增加其长度的运动疗法和训练方法。就肩关节而言,拉伸方法如下所列。

关节囊挛缩引发“冻结肩”(肩周炎)

肩关节的手法拉伸


1、前屈。患者仰卧位,手臂放于体侧,肩关节放松,治疗师一手握患者肱骨末端及肘关节,另一手插至肩胛骨下方并使肩胛骨保持固定,患者腰及骨盆始终不离床面,治疗师握于患者肘部的手发力,缓慢牵拉患者手臂,使其向上、再向后活动至最大程度并保持15-30秒为1次,3次左右为宜,使背阔肌、大圆肌等伸肩肌群及关节囊得到拉伸。

肩关节前屈

2、后伸。患者俯卧位,手臂放于体侧,肩关节放松,治疗师一手握患者肱骨末端及肘关节,另一手稳定患者肩胛骨,缓慢牵拉患者手臂向后伸至最大程度并保持15-30秒为1次,3次左右为宜,使胸大肌、三角肌前束、关节囊等得到拉伸。
3、外展。患者仰卧位,肩关节放松,屈肘90度,治疗师一手握患者肱骨远端,另一手托肩胛骨使其稳定,缓慢向外侧移动患者上臂至最大程度并保持15-30秒为1次,3次左右为宜,使肩内收肌群、关节囊等得到拉伸。
4、内旋和外旋。患者仰卧,向外侧移动手臂使肩外展至舒适体位(至少30度,如果没有不适可外展至90度),屈肘90度,患者肩关节放松,治疗师一手握患者肱骨远端,另一侧握患者前臂远端,将患者前臂缓慢压向前方床面(内旋)或后方床面(外旋)并保持15-30秒为1次,3次左右为宜,使肩内旋和外旋肌群、关节囊等得到拉伸。

肩关节内外旋

5、水平外展。患者仰卧或坐位(仰卧时肩关节需置于床沿),肩外展60-90度,治疗师一手握患者肱骨远端,另一手握前臂远端,缓慢向后背方向移动手臂至最大范围并保持15-30秒为1次(拉伸前让患者深吸气,拉伸时让患者深呼气),3次左右为宜,可使胸大肌等肩内收肌、关节囊等得到拉伸。
6、肩胛骨上下活动。如下图所示,患者坐姿,头颈转向被拉伸一侧的对侧,颈略屈,治疗师一手扶于其颈后,另一手按于被拉伸一侧肩胛骨的内上侧,治疗师双手向相反方向发力,使被拉伸一侧肩胛提肌、斜方肌上束等肌肉得到拉伸,以增加肩胛骨上下活动度。

肩胛提肌的拉伸

肩关节的自我拉伸


在患者肌肉力量良好、伤口得以基本愈合的情况下,也可实施肩关节的自我拉伸。肩关节自我拉伸的基本原理与上面介绍的方法相同,但需要借助其他设施。
1、前屈。面对墙面,手及腕附于墙面并向上移动,使手臂逐步抬高(正向爬墙),进行肩关节的前屈拉伸(在最大幅度时保持15-30秒为1次,3次为佳;下同,不再赘述)。
2、后伸。背对桌子,手臂后伸至桌面,上半身向前、下移动,使肩关节进行后伸拉伸。
3、外展。侧对墙面,手及腕附于墙面向上移动,使手臂抬高(侧向爬墙)。

“爬墙”拉伸法

4、水平外展。站姿,肩外展90度,屈肘,将肘关节放于墙角转弯处,身体向前压,使胸大肌等肩内收肌得到拉伸。
5、内外旋。俯卧于床面,上身略抬起,被拉伸一侧肩外展90度,屈肘90度;将前臂及手掌面放到肩以上的床面,身体逐步完全俯卧,可使肩内旋肌群得到拉伸;将前臂及手掌背放到肩以下的床面,身体逐步完全俯卧,可使肩外旋肌群得到拉伸。
6、肩胛骨上下活动。如下图所示,患者坐在椅子上,被拉伸侧的手臂下探并抓握侧面椅沿,头颈转向对侧并前屈,对侧手掌面扶头(被拉伸一侧),双手同时用力,使肩胛提肌、斜方肌上束等得到拉伸,以增加肩胛骨上下活动度。

肩胛提肌的自我拉伸

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