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颈椎病患者的枕头多高才合适?

时间:2022-01-19 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:540次 / 0个评论 发表评论

人有三分之一的时间是和枕头一起度过的。在睡眠过程中,枕头的主要功能是维持颈椎、头及胸椎的正常生理曲度,为脊柱提供合理的支撑,让脊柱在重力作用下处于放松和中立位的状态。
如果枕头的高度(厚度)不合适,就可能会让颈椎处于过伸或过屈的状态,甚至让上端的胸椎出现畸形,引发生理曲度改变、椎体滑脱、关节退变、椎间盘突出、神经压迫、软组织劳损等一系列问题。如果能够选择一个尺寸和柔软度适中的枕头,不仅有助于预防颈椎病,还可以在一定程度上改善已经发生的颈椎病变(对于颈椎病患者而言,舒适且让症状得到缓解的枕头才是好枕头)。

颈部软组织(部分)

枕头的合理高度是多少


一般情况下,理想的枕头高度是自己拳头高度的1.5倍左右,填充材料柔软且弹性较大的,可适应增加高度;宽度(枕头前后的距离)至少可以从肩到达头部;为了保证支撑功能,填充材料不能过于柔软(一压就塌到原有厚度一半的那种的是不可以的),也不宜采用没有弹性的材料(没有弹性的材料很难“塑形”,很难对复杂的颈下结构形成良好支撑)。
成年人的脊柱有一个复杂的曲度,在人体中立位状态下,胸椎的位置是最靠后的,其次是枕骨。如下图所示,如果是在仰卧状态下,胸椎和枕骨都处于最靠下的位置,此时会在第3胸椎到枕骨的位置之间出现一个比较大的空档(下图中的黄色区域),这个空档在理论上应该由枕头来填充,以确保脊柱和头部的放松、舒适及中立。在实际的睡眠过程中,这个空档可能会因为重力等方面的因素而略有变化,但依然会是一个复杂的空间结构(如下图中的黄色区域所示)。
因此,对于一个舒适的枕头而言,其高度不应小于第1颈椎到平面的距离(下图中的红线高度),否则就难以产生有力支撑;其宽度(前后的距离)不应小于第1胸椎到枕骨之间的距离,否则就难以形成广泛支撑;硬度不应大且要有弹性,否则很难形成下图中黄色区域一般的构造;当然,也不能太软,经过特殊处理的棉和海绵,天然谷物壳等材料都不错。如果枕头的宽度不足,要么会让胸椎失去支撑,要么会让头部下悬;如果过软,支撑将变得无力;如果过硬或没有弹性,就会有一部分椎体处于悬空状态;如果高度太高,整个颈椎就会处于前屈状态,使颈后的棘韧带、后纵韧带、黄韧带、关节突关节等组织承压,使颈曲变小,诱发颈前伸;如果高度太低,颈椎将会过伸,前纵韧带承压,颈曲也会出现代偿性的增长以维持稳定。
另外还要强调一下,最好不要去使用那种模具一般的“塑型枕”,任何试图将头颈固定在理想位置的枕头都只会让颈椎迅速疲劳并适得其反。因为人体处于动态平衡的状态中,任何一个固定的姿势都难以长期保持。

仰卧时的颈下状态

颈椎病患者可选择具有“治疗”效果的高度


对于已经确诊的颈椎病患者,如果颈曲过小,存在椎间盘压迫到脊髓的情况(脊髓前方负责运动功能的神经组织遭受压迫,通常会伴有运动功能障碍),可以适当降低枕头的高度,让头和上方的颈椎产生更多后仰,有助于椎间盘内容物的归纳、缓解椎间盘对脊髓造成的压力。反过来讲,如果颈曲过大,并存在椎管后方黄韧带压迫脊髓的现象(脊髓后方负责感觉功能的部分受压,可能伴有手臂发麻、颈部疼痛等问题),可以适当增加枕头的高度,让颈曲变小并增加颈椎后方软组织张力,改善椎管狭窄的问题。

椎体的基本构造(以腰椎为例)

侧卧时的枕头高度


如果习惯于侧卧,则应适当增加枕头的高度和柔软度。侧卧状态下,枕头的职责是撑起肩到颈的空档,因此,枕头的高度应约等于肩到颈的距离(如下图所示)。考虑到姿势调整、重力等方面的因素,习惯侧卧者的枕头高度可根据情况增加到2倍拳头高度,其柔软度和弹性可适当增加,以获得更好的睡眠体验。

侧卧时的枕头高度

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