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影响肌腱修复的几个因素

时间:2021-01-29 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:258次 / 0个评论 发表评论

手指屈肌、手指伸肌、肩部的冈上肌、足部的跟腱、上臂的肱二头肌等肌肉的肌腱,在临床上都有比较多的断裂和撕裂病例。肌腱的断裂及严重的撕裂往往都要进行手术修复,并通过康复训练进行功能恢复。不过,由于如下几个因素的影响,肌腱修复的效果各不相同。

肌腱

年龄


年轻者的血管系统丰富,血液循环顺畅,代谢机能良好,能够为肌腱提供更多的养分,肌腱创面本身在术后的愈合速度更快,发生粘连的概率更低,其他因手术而受损的组织恢复起来也更快。

健康状况


高血糖、吸烟、咖啡因等因素都会影响创口和伤口的愈合。高血糖者应在术前一段时间内就设法保持血糖的稳定,并一直保持到康复。吸烟和摄入咖啡因的行为应在术后戒止(直到康复)。

高血糖

疤痕


疤痕改变软组织的物理形态和功能,进而影响到康复训练及最终的机能,还会让粘连发生的机率上升。疤痕的范围及大小与损伤情况、手术技术、伤口维护、患者身体情况都有相关,应设法避免。

康复训练的实施


康复训练是肌腱修复过程中重要的一环,从长远来看,其重要程度等同于手术本身。如果不能进行合理有效的康复训练,肌腱功能的恢复将大打折扣。

骨折

损伤的位置和类型


一般情况下,肌腱创口附近的软组织越多、越复杂,肌腱修复的过程就会越复杂。以手指屈肌为例,发生在滑车内部的断裂,修复起来就相对比较困难,这是因为滑车内部空间狭小,发生粘连的机率更高。另外,创口的情况越复杂,恢复起来就越困难,例如,挤压性的、钝性的创伤恢复起来就比较困难,一是因为总体创面大,同时也与周边组织的破坏有关。

手指屈肌的肌腱

相关组织的健全性


在肌腱修复的过程中,需要由血液、滑液提供营养,还需要在滑车、腱鞘的配合下实现特定功能,如果血管、关节囊、滑车、腱鞘等相关组织有缺失,肌腱的修复就相对比较困难。

手术技术


创面的贴合度、重叠度、对组织的恰当处理、外科医生的手法特点等都会对创口愈合、瘢痕形成、功能恢复、手术切口范围等形成深远影响,与肌腱修复术的术后康复效果紧密相关。

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