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腕管综合征松解术后康复方案

时间:2020-12-12 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:84次 / 0个评论 发表评论

腕管综合征是一种因腕部神经卡压而引发的周围神经病变,一般情况下,可先通过非手术方法进行保守治疗,在非手术方法无效、急性症状、创口性症状、引发肌肉萎缩和功能障碍的情况下,则要进行手术松解。

切断腕横韧带

目前来看,腕管综合征松解术主要有三种方法。一是传统方法,需要较大面积切开腕部软组织,在暴露腕横韧带的情况下将其切断以达到松解目的,优点是简便安全,可靠性高,可以广泛实施;二是内窥镜微创手术,创口很小,但可靠性差一些,还可能会误伤神经,多由经验丰富的外科医生实施,最大的好处就是创口小,术后康复快;三是小切口技术,优缺点等同于内窥镜技术,需要有B超等设备充分辅助,对医生的操作手法、个人经验要求都比较高,能开展的医院并不多。

小口松解术的刀口位置

就最可靠、最广泛的传统手法而言,由于创口范围大,涉及到的软组织也比较多,需要在术后进行如下步骤的康复。

传统松解术的刀口位置

腕管综合征开放松解术后康复方案


1、术后1-7天。在敷料包扎的情况下便可进行轻柔的腕关节屈伸练习,并进行完全的手指屈伸练习。
2、术后7-14天。移除敷料,但不要将手浸于水中(可以淋浴);在腕关节活动较为舒适的情况下,可以不使用夹板;在日常生活中可以适当使用患侧的腕关节和手。
3、术后2周。拆线并开始进行腕关节屈伸练习,并进行循序渐进的力量强化练习;利用硅胶片瘢痕垫、瘢痕按摩、按摩摩擦等方式进行瘢痕处理,抑制瘢痕、防止瘢痕挛缩;用压力手套、电刺激等方式控制水肿和疼痛。
4、术后2-4周。逐步开始有难度的动作,逐步恢复到正常活动;若可能在工作中触碰敏感的瘢痕,可以使用有衬垫的手套;由于腕管涉及9条屈肌腱和正中神经,且传统方法会产生较多瘢痕(瘢痕挛缩),所以还需要在术后进行充分的捏握功能训练。

捏握功能训练

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