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肘关节僵硬的非手术治疗

时间:2021-02-12 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:297次 / 0个评论 发表评论

肘关节僵硬是指肘关节因为创伤、软组织挛缩、关节游离体、异位骨化、骨骼老化等原因引发的关节活动受限。肘关节关节面之间的契合度高、构造精密,再加上肘关节的使用频率高、负重大,极易因为创伤及创伤后的制动而出现肘关节僵硬。
与严重的创伤和关节病相比,肘关节僵硬通常只会引发有限的关节功能障碍,鉴于此,我们可通过如下非手术方法进行治疗。

肘关节构造(不同视角)

拉伸


对于那些因为关节囊缩短、韧带缩短、肌肉挛缩、皮肤瘢痕挛缩、微小游离体或骨赘等原因引发的肘关节僵硬而言,循序渐进的、较长时间的、力量轻微的拉伸有助于不断改善肘关节活动度。
最初的拉伸可以是被动的,当拮抗肌的紧张消除后,还可以进行主动+被动的拉伸,也可以利用神经肌肉拉伸法提升效果。如果皮肤瘢痕、肌肉等软组织的敏感度较高,还可以辅以非甾体抗炎药、电刺激、按摩、冰敷+热敷等手段。

电刺激理疗仪

使用夹板


夹板的优点在于实施持续不断且稳定的拉伸。可以采用动力型夹板(利用皮筋、弹簧等部件施加拉伸力或屈曲力)以提升拉伸效果,但要注意避免拮抗肌挛缩(间歇性地使用)。也可以通过螺扣式或渐进式夹板,在最大活动范围下不断提升肘关节活动度(不可长期固定,间歇性使用)。

动态支具

松解和按摩


对拮抗肌实施必要的按摩和松解,对扳机点和疼痛点实施抑制,有助于缓解交互抑制和自主抑制,控制挛缩并改善肘关节活动度。如果疼痛难以抑制,在确保安全且并发症可控的情况下,可在局部麻醉状态下实施推拿松解。
另外,可以适当通过力量训练强化主动肌的收缩力量,有助于长期保持非手术治疗的效果。

局部麻醉

非手术治疗的核心目标是:在恢复功能的同时,使肘关节在活动范围内处于稳定和无痛状态。如果因为其他原因(例如:骨折、韧带撕裂)而无法达到上述治疗目标,可考虑实施手术治疗。

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