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几种常用髋关节病变的诊断手法

时间:2021-09-08 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:167次 / 0个评论 发表评论

髋屈曲挛缩试验


患者中立位仰卧,健侧屈髋屈膝使大腿贴近腹壁,若对侧髋、膝关节被迫屈曲,则为托马斯征阳性,可能存在髋关节屈曲挛缩(屈髋肌紧张)。
托马斯征阳性的状态下,保持当时的体位姿态,然后患肢外展(可被动外展),若外展后屈髋屈膝的现象消失,则为杨特征阳性,表明屈髋屈膝现象由髋胫束而非屈髋肌紧张而起。

髋屈曲挛缩试验

下肢短缩试验


仰卧、屈髋、屈膝,双足在床面并拢对齐,若两膝高度不同则为艾利斯征阳性,表明患侧股骨或胫骨短缩,可能存在髋关节脱位、股骨骨折、胫骨短缩等问题。

推拉试验


又称望远镜试验或巴洛夫试验。患者仰卧,屈髋屈膝90度,检查者一手固定髋关节骨盆一侧,另一手握膝关节进行上下推拉,若髋关节活动度增加,或有脆响、或上下移动达2-3cm者,即为阳性,表明髋关节可能脱位。
也可在仰卧中立位由助手固定髋关节骨盆一侧,测试者在患者中立状态下进行推拉以完成测试。

蛙式外展试验


仰卧,屈膝屈髋90度,检查者扶其双膝进行髋外展,若出现疼痛和受限则可能存在髋关节脱位问题。

奥伯试验

髂胫束紧张试验


又称奥伯试验,让受试者侧卧,健侧在下、患侧在上,健侧屈膝屈髋,患侧屈膝,患侧髋中立,并通过髋关节的姿势调整使腰椎中立,然后由测试者一手握患侧小腿,另一手扶及髂嵴以固定,先让患侧伸髋外展,然后自然髋内收(下落),若不能落至与测试床平行,则表明存在髂胫束或阔筋膜张肌紧张的问题(奥伯征阳性)。

臀中肌试验


又称单腿独立试验或屈德兰堡试验。被测者取站姿,健侧单腿站立,患侧抬腿提髋使骨盆提起,若患者臀部上升则为阳性;然后再用患侧单腿站立,健侧抬腿提髋,若健侧臀部下降则为阳性。阳性者可能存在臀中肌萎缩或麻痹。

臀中肌试验

分髋试验


又称“4”字征试验。患者仰卧,患侧屈膝并将踝部放于健侧大腿(呈“4”字型),尝试将膝关节抵于床面。若出现坐骨神经痛但功能不受限者,仅存在坐骨神经的问题;若髋关节功能受限,则存在髋关节病变;若即无坐骨神经疼痛又无活动受限,则为阴性。

4字试验

髋关节过伸试验


俯卧姿,患侧屈膝90度,由测试者提拉患侧踝部使患侧髋过伸,若骨盆随之抬起则为阳性,可能存在腰大肌、髋腰肌方面的问题,也可能存在髋关节病变(例如:早期的髋关节结核)。

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