2021-02-15 ↔ 2336阅读

肘关节手法复位后的康复训练

为了促进有效愈合,避免软组织粘连和异位骨化,同时也为了避免延迟复位对已愈合的软组织造成二次伤害,应在肘关节脱位后及时实施手法复位。绝大多数肘关节脱位都能够通过手法复位得以恢复,但有一个重要的前提条件:必须要在复位后进行合理的康复训练。
肘关节手法复位后的康复训练方案如下,供参考。

肘关节脱位后的手法复位

肘关节手法复位后的康复训练方案

1、复位后1-5天。用夹板或石膏将肘关节固定于90度屈曲位(前臂固定于旋转中立位);为了避免屈肌和伸肌牵动肘关节,应采用衬垫良好的长臂后托型支具同时将腕关节固定于中立位。在此期间内,应避免任何肘关节的伸展、旋前旋后、内翻外翻动作,并避免腕关节动作;可以进行手指关节、指掌关节的活动,可利用软质弹性材料进行手指的阻抗练习;肘腕关节制动期间,可利用冰敷、加压等形式控制肿胀。

肘关节手法复位后的肘腕制动

2、复位后6-14天。除去肘、腕关节厚重的支具,改用角度可调且活动范围可控的肘关节支具,利用支具将肘关节活动范围限制于30-90度内,允许肘关节在此范围内进行主动屈伸活动,同时可进行前臂的旋前、旋后活动;进行腕关节的主动活动;通过等长收缩进行肘关节的屈伸练习;为了保护可能受累的肘关节内外侧韧带,应避免进行肘关节的内翻、外翻,以及肩关节的外展和外旋动作。

使用动态夹板进行肘关节活动度恢复训练

3、复位后第3-6周。继续利用角度可调的肘关节支具进行肘关节活动度练习,每周可增加5度的伸展度和10度的屈曲度,直至第6周时实现肘关节的完全活动;若在5-6周出现肘关节僵硬,可进行轻柔的被动牵拉练习;持续进行肘关节的等长屈伸练习。
4、复位后第6周及以后。开始全面的肩、肘、腕关节力量练习,力度循序渐进;关节活动度完全恢复且力量恢复大半时,可进行持续的力量强化训练,并进行更多综合性、功能性的训练,以恢复到正常的工作、生活、训练、比赛中。
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