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肱骨上髁炎的康复训练

时间:2021-02-17 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:397次 / 0个评论 发表评论

肱骨上髁炎是一种因过度使用和退行性变化而引发的肌腱病,可分为肱骨外上髁炎(伸肌腱病,又称网球肘)和肱骨内上髁炎(屈肌腱病,又称高尔夫球肘)两种类型。
众多临床案例表明,之所以会发生肱骨上髁炎,主要是因为过度使用导致肌腱出现反复微损伤,并出现纤维化、功能细胞退化、血管增生、胶原物质流失、疼痛等症状。为了改善此问题,应以非手术治疗为主,其中又以肌肉力量和柔韧性的改善为核心。比较典型的康复训练手段如下。

发生肱骨上髁炎的位置

离心力量训练


肱骨上髁炎因超负荷的应力而起。肱骨外上髁炎即伸肌腱病,并不是因为伸肌收缩超负荷,而是因为屈肌收缩而产生的伸肌应力使伸肌腱反复受伤;同理,肱骨内上髁炎(屈肌腱病)则是因为伸肌收缩时导致屈肌腱无法承受之应力。因此,应对肱骨外上髁炎患者实施伸肌离心训练,对肱骨内上髁炎者实施屈肌离心训练。
伸肌离心训练可采用反向绳索负重伸肘训练:屈肩屈肘,背对负重并手握绳索,伸肘后稍加停留,然后缓慢释放并恢复原位。若有可能,可在第三方(或另一侧手臂)的辅助下伸肘,以便于获得更好的离心力量。
屈肌离心训练的方法基本相同,不同之处在于面对负重站立,先屈伸再伸肘,以便对针对伸肌实施离心力量训练。

屈肌离心力量训练

改善肌肉延展性


肱骨外上髁炎者应针对伸肌实施松解和拉伸,改善手指、手腕以及肘关节的屈曲活动度;肱骨内上髁炎者应针对屈肌实施松解和拉伸,改善手指、手腕及肘关节的背伸和伸展活动度。当肌肉的延展性和关节活动度有所提升后,便有能力在离心收缩过程中缓冲更多应力,为肌腱减负。

拉伸

肩胛带力量改善


采用侧卧姿的肩关节外旋,俯卧姿的肩关节伸展、外展和外旋来改变肩袖外旋肌肉的力量(后期可以负重训练)。采用俯卧姿势的负重飞鸟动作、划船动作、眼镜蛇动作来改善斜方肌中下束、菱形肌等肩胛带和背部肌肉力量,为肩、肘提供更好的活动范围及稳定性支持,避免肘关节代偿。

肩胛带力量训练

远端力量训练


通过传统的弯举训练,前臂的旋前、旋后及握力训练,以及腕关节的屈曲、背屈、桡偏、尺偏力量训练,另外还有篮球对墙运球等功能性训练,改善远端力量,避免肘关节代偿。

腕部力量训练

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