肩关节不稳的检查和诊断 | JINLAIBA.COM劲来吧

肩关节不稳的检查和诊断

时间:2021-03-04 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:273次 / 0个评论 发表评论

肩关节是人体最灵活的关节,同时也是人体最易出现不稳定疾症的关节之一。肩关节的不稳定常与肌肉损伤、力量失衡、韧带和关节囊松动、骨骼异常等原因有关,主要症状包括特定肩关节姿势下的疼痛、半脱位与脱位、关节失稳(不受控)、弹响等。关节不稳现象可能不是病理性的,也可能与多种肩部疾病有关,在做出诊断前有必要进行如下检查。

肩关节处的骨骼、韧带和肌腱

了解病史


在进行检查并做出诊断前,应该对患者出现肩关节不稳定的情景进行了解,以探知其发生机制;对以往的治疗情况、患者日常活动的类型及水平等情况进行了解;了解肩关节不稳定前是否有过外伤、脱位半脱位、是否实施过手术或其他治疗以及治疗的细节(例如:实施治疗时的制动方式)和效果进行了解。

肩袖撕裂

身体检查


1、身体静态(站姿)检查与动作(例如:过顶深蹲动作)检查,以尝试探究下肢、核心及肩部稳定结构的情况。
2、对双侧肩关节的对称性、肌肉外观、功能特点、有无代偿现象和功能障碍等情况进行了解。
3、通过触诊找到疼痛位置。
4、进行各个平面的活动度(主动和被动)测试,如果存在关节僵硬,应在手术治疗前进行改善。
5、进行各个平面的力量测试,通过力量缺失现象探查那些可能存在的问题。
6、通过外展外旋抗阻力(如投掷动作,可利用弹力带等工具完成;用于前方不稳定症状的激发)、前屈内旋抗阻力(如俯卧撑动作;用于后方不稳定症状的激发)、向下牵引(如解剖学体位下向下牵引手臂的“凹陷征”试验;用于前方和下方不稳定症状的激发)等激发性的动作诱发关节不稳定现象,以探查不稳定的方向和程度。

肩关节活动度测试(外旋)

影像学检查


1、通过肩胛骨正位、侧位和腋位X光片检查是否存在肱骨头脱位、骨折、骨质流失等问题。
2、CT影像有助于评估关节盂细节、骨折、骨质流失等问题。
3、磁共振检查有助于探查软组织细节,以对盂唇、关节囊、肩袖、韧带、肌腱等软组织损伤的情况进行评估。

影像学检查

请发表评论(无须注册)

你的昵称(可匿名)