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足底筋膜炎的康复治疗方案

时间:2021-05-30 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:247次 / 0个评论 发表评论

足底筋膜炎又称跖腱膜炎,是最常见的足踝部疾症。足底筋膜炎的发生与运动过量、运动不当、肥胖、踝关节活动度不足(例如:踝背屈受限)、年龄、性别等诸多因素相关。在足底筋膜炎的预防和改善过程中,应尽可能地规避如上因素的不良影响,并在前期采用支具固定、拉伸、药物、物理疗法、手法治疗等手段进行康复治疗和训练。若是严重的疾症,且经过12个月以上的康复治疗仍无效果,方可考虑实施手术松解和切断。
前期的康复治疗和康复训练可参考如下方案加以实施。

足底筋膜及足弓

首选康复方案


1、考虑使用非甾体抗炎药缓解急性症状。
2、采用足跟垫或适合的支具减少足弓在运动中的被动伸展,促进损伤愈合。
3、针对足底筋膜和小腿三角肌实施拉伸。足底筋膜的拉伸方法:足部放松的状态下被动伸展脚趾和前掌,同时对跟骨下足底筋膜起点处实施按摩。
4、若是慢性足底筋膜炎患者(出现显著症状6个月以上者),考虑在夜间使用足底夹板以拉伸足底筋膜。
5、在症状有所改善的情况下,通过合适的方法适当提升足底及下肢的离心收缩力量。
6、此方案实施4-6周后若无显著改善,可考虑实施下述方案。

小腿三角肌的拉伸

进一步治疗方案


1、通过X光片检查排除跟骨疲劳性骨折及其他病变,若有其他相关病变则应进行积极治疗。
2、考虑在护具或行走靴的辅助下对足弓制动,以便于更好、更快地改善急性症状。
3、考虑使用更加适用的定制型矫形支具。
4、继续采用上述“首选康复方案”进行治疗。
5、考虑在跟骨下方结节的足底筋膜起点上实施“封闭”治疗以缓解无菌性炎症(注射皮质激素)。
6、在症状有所改善的情况下,通过合适的方法适当提升足底及下肢的离心收缩力量。
7、若长期(例如:6个月以上)无明显好转,则考虑实施下述方案;否则,应在规避致病因素的情况下持续治疗,直至康复。

肌肉力量的强化

再进一步的治疗方案


1、采用MRI进行更加精确的检查以排除疲劳性跟骨骨折等相关疾病。
2、考虑采用物理疗法增进治疗效果(例如:体外高频振动治疗)。
3、在症状有所改善的情况下,通过合适的方法适当提升足底及下肢的离心收缩力量。
4、若长期(例如:6个月以上)无效果且症状严重,方考虑实施手术治疗(手术治疗的基本思路是切断部分足底筋膜以规避症状,对生活质量的影响较大)。

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