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颈椎的治疗性训练手段

时间:2021-04-27 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:34次 / 0个评论 发表评论

颈部疼痛、颈部神经遭受压迫带来的功能障碍、头颈活动度下降和功能障碍、本体感觉和平衡感下降、头颈姿态畸形……这一系列颈椎问题都可尝试利用下列治疗性训练加以改善。

颈椎问题

深层肌肉的协调性训练


在进行耐力和力量训练之前,应先对颈部深层肌肉的协调性进行改善。按照功能来分,颈部深层肌肉可分为深屈肌和深伸肌两种,这些肌肉是维持颈椎静态姿势和动态稳定性的关键所在。
1、颈深屈肌的训练。仰卧姿,颈下置小型充气枕,在头颈中立的状态下练习点头动作,练习过程中可保持舌抵上腭、闭唇、分齿(上下牙齿分开)的状态以避免颈阔肌和舌骨的动作,同时还应避免胸锁乳突肌的激活和代偿;可在直立状态下和斜躺状态下进行该项训练以降低难度,然后再考虑进阶到仰卧位;后期可尝试在颈椎上段屈曲的情况下单独进行颈椎下段的屈曲练习(如果不能保持收下颌的姿势,则应恢复到之前的难度)。
2、颈深伸肌的训练。俯卧位或跪姿,让头颈与地面平行,头颈中立位的情况下进行颈部小幅屈伸训练(与深屈肌的方式一样,只不过上述两类肌肉的收缩方向变了);也可用宽带从颈后固定颈椎(带子从两侧绕过颈椎后方,并用双手握两端在颈前施加阻力),向后做抗阻力的动作。

颈深屈肌

耐力和力量训练


在深层肌的力量和协调性得到改善后,可以考虑针对力量薄弱的颈部动作肌群进行力量和耐力训练。颈部动作肌群主要有前侧的胸锁乳突肌、斜角肌,以及后方的斜方肌上束、肩胛提肌等。通常情况下,颈椎功能障碍者都存在前方肌肉紧张、后方肌肉薄弱的问题,所以耐力和力量训练的重点应在斜方肌上束和肩胛提肌。
1、斜方肌上束的训练。比较典型的方式是头颈中立状态下的耸肩(可负重),以及俯卧、肩外展90度以上状态下的哑铃飞鸟。另外,考虑到斜方肌中束和下束的稳定功能,还应采用哑铃俯卧划船的方式对其进行强化。
2、肩胛提肌的训练。同样可采用头颈中立状态下的耸肩(可负重)的姿势强化肩胛提肌。

颈部运动肌肉

本体感觉、位置觉及平衡性训练


头颈部位的位置觉、视觉及本体感觉是人体稳定性及运动功能的关键所在。相关训练应在正确的头颈姿势下进行。比较常见的手段如下。
1、定位训练。头部安置光源(例如:激光笔),移动头颈使光源射向目标,闭眼,被动移动头颈后,主动重新定位目标,然后再睁眼获得验证、反馈并再次训练。此方法有助于改善本体感觉和位置觉。
2、眼球运动训练。在身体和头颈不移动的情况下用眼球追逐移动的目标;进阶到眼球不动的情况下通过移动身体和头颈逐步移动的目标。对眩晕和疼痛、姿势控制、颈椎ROM有效。
3、站立于各种不平衡的物体,可通过不同姿势、外力干扰、抛接球、屈伸头颈等方式增加训练难度。有助于头颈相关功能与全身运动功能的整体协调性改善。

本体感觉训练

拉伸和松动


对紧张的颈部运动肌进行牵拉,对遭受压迫的神经组织进行松动。这些手段可在必要时使用。
肌肉拉伸的重点在于胸小肌、胸大肌、斜角肌、胸锁乳突肌,必要时还可以肩胛提肌、斜方肌上束进行牵拉。总的原则是:对紧张的肌肉实施牵拉。
神经松动可能对颈部和手臂疼痛者有效,主要思路是:在解决神经卡压的情况下使神经组织活动以改善张力。比较好的方式是使神经两端同时收缩、然后同时松弛。

胸大肌和胸小肌的牵拉

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