2021-06-03 ↔ 1896阅读

跟腱炎是怎么回事

说起足跟后方的软组织疼痛，很多人都会将问题简单地归结为“跟腱炎”。事实上，跟腱炎只是诸多可能会引发足跟后方软组织疼痛的疾症之一，与跟腱炎相比，更有可能引发足跟后方软组织疼痛的疾病其实是跟腱周围炎和跟腱后滑囊炎。
更进一步讲，在跟腱断裂之前，单纯的跟腱炎很少会引发疼痛症状，更多的症状可能是难以察觉的软组织增生、增厚、结节、退变，乃至突然的断裂。正因为如此，我们更应对跟腱炎有所了解。

什么是跟腱炎

所谓跟腱炎，通常是指跟腱内部出现的退变性的、萎缩性的非炎症性病变。这种病变因反复的微小损伤而起，因衰老、机能退变等原因使这些损伤无法及时修复并日益累积，进而引发跟腱组织柔韧性下降、血管和纤维增生、脂肪沉积、黏蛋白状退变，使跟腱增粗、结节、易于断裂。从本质上讲，跟腱炎与髌腱炎有诸多相近之处，这两种疾症本身与无菌性炎症的关系不大。跟腱炎多出现在跟腱止点近端2-6cm处，这个位置的血供少，所承受的应力相对集中，是跟腱炎及跟腱断裂的集中多发区。
另外，还有一种疾症被称为“止点性跟腱炎”。止点性跟腱炎貌似是跟腱炎一种，但却有较大不同。止点性跟腱炎通常发生在跟腱止点处，本身更像是一种炎症反应而非退变，常见于肥胖者、年老者及运动相关者。止点性跟腱炎者常常会出现跟腱止点处的僵硬、疼痛、活动后肿胀加剧，疼痛和僵硬在晨起时更加显著。

跟腱炎的症状

在跟腱断裂前，跟腱炎通常都没有显著的症状。若仔细检查，可能会发现与运动相关的跟腱不适，也可能会在跟腱中段发现结节或肿块，还可能会出现跟腱的整体增粗。如果不伴有跟腱周围炎、止点性跟腱炎等相关疾病，单纯的跟腱炎在跟腱断裂前往往不会出现疼痛症状。

跟腱炎的诱因

1、反复的、过量的运动引发的难以修复的跟腱微小损伤。例如，长跑者，搬运工，徒步旅行者都是跟腱炎的易发人群。
2、运动姿势错误，运动鞋不舒适，离心收缩力量弱等原因引发的运动损伤。例如，足旋前已被确认为跟腱炎的生物力学诱因。运动鞋的跟部支撑差，膝、足弓、髋等部位的离心收缩能力差也可能会引发跟腱炎。
3、年龄及机能退变。高龄者和身体机能退变者更加易于出现跟腱退变。
4、肥胖。肥胖者会让跟腱应力大增，更易诱发跟腱病变。
5、慢性的系统性疾病。高血压、糖尿病等慢性疾病会影响跟腱血供并引发退变，类固醇或雌激素接触史会让跟腱易于发生退变。

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