如何排痰 | JINLAIBA.COM劲来吧

如何排痰

时间:2021-07-18 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:3次 / 0个评论 发表评论

痰即痰液,是一种由呼吸道分泌的液体,其成分主要包括粘液、异物、病原微生物、各种炎症细胞、坏死脱落的粘膜上皮细胞等。正常人的痰液很少,仅起到呼吸系统湿润作用,即便偶尔会有痰液增多,也可通过支气管的纤毛运动以及咳嗽反应轻松排出,并不会影响到呼吸功能。但如果因为支气管炎、肺炎、肿瘤等原因出现大量痰液,就会对呼吸功能造成严重影响,甚至可能会因为窒息而危急生命,在这种情况下,可考虑采用如下手段促进痰液排出。

肺的位置

体位引流法


痰液是非牛顿流体,不会像水那样容易流动,而是像胶水一样粘附于气管壁,尤其易于积存于管径较小且存在病变的支气管(尽管支气管可通过纤毛摆动将其排出,但由于痰液多、粘性强、管径小,再加上支气管本身也可能存在病变,实在是力不从心)。在这种情况下,比较好的方式就是采用恰当的身体姿势,利用痰液自身的重力,让其顺着支气管自行流出,即引流。
之所以要通过不同的体位进行引流,是因为肺部的支气管像一棵大树的枝干一样呈放射状分布(如下图所示),无论是站姿、平卧、仰卧、侧卧,总会有一部分支气管内的痰液无法利用自身重力而流出。在这种情况下,就要先行判断病变以及痰液积存的位置,然后再利用不同的体位使痰液顺着支气管流向肺门处的主气管,再通过咳嗽排出。

肺的构造

肺的构造

气管与支气管

举几个例子。如果病变部位在右肺上叶前段,则可采用仰卧位,并将右侧后背垫高30度,使病变部位的痰液流向肺门处的大气管;如果病变部位在右肺中叶外侧段、内侧段,可仰卧并右侧后背垫高45度;若病变部位在右肺下叶内基底段,可采用左斜俯卧位,让右前胸距离床面30-60度,然后将床尾抬高;如果是很大范围的肺部疾症(例如:大叶肺炎),则可依次采用不同的体位,对各个部位的痰液进行体位引流。
体位引流最好在早上起床后、睡前或饭前进行,每日可若干次,每次15-20分钟。为了提高引流效果,可与下述方法同时使用以促进排痰效果。

体位引流排痰法

叩击法和震动法


所谓叩击排痰,即通过拍击背部的方法使附着于支气管壁的痰液脱落,使其更加易于排出。患者可取坐位或侧卧位,操作者五指并拢呈弓形(如下图所示),用适度的、患者能够承受力量由下至上、由外至内拍打患者背部,拍打频率每秒钟2-3次,每次10-15分钟。每日若干次。

叩击排痰的手法

震动法通常需要用到震动排痰设备,这类设备可通过高频震动使深处气管的痰液排出,效果要比叩击法更显著。

用震动排痰机排痰

呵气


由患者深吸一口气,然后尽全力快速呼出,可使附着于气管壁的痰液脱落,其效果类似于咳嗽,但却要比咳嗽轻松、舒服许多。

肺

辅助咳嗽


患者仰卧,在患者咳出的同时,用双手按压其胸部,以增加咳嗽的力度,可以有效增加排痰效果,并为患者的呼吸肌减轻负担。

请发表评论(无须注册)

你的昵称(可匿名)