肩关节前方脱位的非手术治疗 | JINLAIBA.COM劲来吧

肩关节前方脱位的非手术治疗

时间:2021-03-10 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:262次 / 0个评论 发表评论

肩关节前方脱位和半脱位可能与软组织损伤、关节囊松弛、不当运动、肌肉力量失衡等原因有关,对于首次脱位者,或者符合特定指征的脱位者,可在手法复位后参考如下方案实施非手术治疗。

肩关节前脱位的影像资料

第一阶段:0-3周


此阶段的主要目的是保证伤口愈合(关节脱位常伴有软组织损伤),控制疼痛,防止软组织粘连和关节僵硬;进行近端稳定性训练。应在外旋10度位置制动,并使用吊带。
1、进行手、腕、肘的活动度练习,由被动进展到主动。
2、中立位无痛范围的内、外旋(内旋幅度应大于外旋)。
3、侧卧位下外旋10度练习(激活肩袖);辅助的肱二肱三屈伸练习;肩胛部手法抗阻训练(等长);近端及核心肌肉的练习。

第二阶段:3-6周


此阶段可获得更多ROM(关节活动度)和肌肉力量;根据情况继续使用吊带;控制疼痛和炎症。
1、逐步进展至主动的90度屈曲和90度外展;在侧卧位外旋以逐步获得最大外旋ROM;6周时获得全面主动ROM。
1、利用Moseley法进行肩胛骨稳定性练习(俯卧位下对斜方肌中下束和菱形肌进行强化;划船和下压);利用Townsend法进行盂肱关节力量训练;肩胛骨的旋内旋外等张练习;外展30度范围内的等速内外旋(30度以内)训练;上肢力量训练;90度外展下的PNF外旋训练;仰卧位90度外展下的外旋;后期尝试开链运动;核心稳定训练。

健身弹力带

第三阶段:6周以后


此阶段不再使用吊带,应获得全范围ROM,6周后逐步获得全面恢复。
1、进行主动ROM练习,获得并维持全面的、无痛的ROM(可利用PNF牵拉法)。
2、继续利用Moseley进行肩胛部训练;继续使用Townsend法进行盂肱关节力量训练;进行等张的内外旋力量训练,进展到外展90度屈肘状态下的内外旋等动训练;俯卧位外展90度的外旋训练;全面的上肢训练;斜方肌下束力量训练;开链和闭链相结合的训练;抛掷增强训练;核心稳定训练。
3、在6周后对不同外展屈曲幅度下的内外旋力量进行测试,并根据情况坚持康复训练,直到全面恢复。

请发表评论(无须注册)

你的昵称(可匿名)