前交叉韧带重建术后获得完全恢复的康复训练 | JINLAIBA.COM劲来吧

前交叉韧带重建术后获得完全恢复的康复训练

时间:2021-04-03 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:333次 / 1个评论 发表评论

对那些有职业要求的体力工作者(例如:搬运工)和运动员而言,即便经历了最成功的前交叉韧带(以下简称ACL)重建术和良好的术后康复训练,即便已经获得与健侧相同的关节活动度和相近的力量,也可能无法获得充分恢复。这就需要伤者在完成常规的康复训练后,对照如下方案实施进一步的恢复训练。

前交叉韧带损伤

在训练开始之前,应满足如下三个基本条件:
1、进行IKDC问卷评估(由国际膝关节委员会制订的膝关节健康性评估,通过跳跃动作进行评估,在网上能够找到相关的方法、评分表及评分程序),并获得70分以上的评分。
2、未出现膝关节轴向偏移(力线偏移),在术后未出现再次损伤。
3、在最大扭矩达到体重40%(女性为30%)的情况下,膝关节伸展速度应达到300度/秒;最大扭矩达到体重60%(女性为50%)的情况下,膝关节伸展速度应达到180度/秒。

IKDC问卷

第一阶段


1、以改善单侧膝关节负重屈伸力量和姿势平衡性为目标。
2、通过单侧下蹲训练获得60度单腿下蹲并保持5秒以上的力量。
3、通过稳定性训练和干扰训练,获得单腿下蹲后晃动角度小于3度以下(女性为2.2度以下;可通过平稳度测试器进行测定)的平衡能力,并可在平稳度测试器8级摆动的情况下保持30秒平衡。
4、通过多种训练,使下肢能够在跑动运动中保持节律合理的步伐(通过脚步声或影像资料判定;跑步速度应在每小时10-16公里之间)。

单腿下蹲训练

第二阶段


1、提高训练强度,通过负重训练(例如:负重下蹲训练)提升肌力,通过进阶的平衡训练获得更好的平衡能力,实施干扰训练,实施单腿落地(跳跃后)训练。
2、在此阶段使患侧获得绝大部分力量和协调性方面的恢复。例如:患者最大屈伸力量达到健侧85%以上(在180度/秒及300度/秒等速收缩中),外展力量为健侧85%以上(60度/秒及120度/秒),双腿蹲至90度时两侧负重差值不大于20%,50CM高度落地时双侧受力差值不大于10%。

负重深蹲训练

第三阶段


1、通过中等强度的双侧跳跃运动和低强度的单腿跳跃运动,改善弹跳力量及控制水平。可采用的手段有距离跳、高度跳、旋转跳、单脚距离跳、单脚高度跳等进行耐力训练和稳定性训练(不以获得最远距离和最大高度为目标)。
2、通过训练,使患侧下肢跳跃距离和高度达到健侧85%以上,跳跃及落地的平稳性获得提升;IKDC得分提升至80分以上。

双腿跳跃训练

第四阶段


1、进行进阶的跳跃训练,通过功能性的整合训练获得更好的神经肌肉协调性,改善跳跃及落地的动作,充分发挥落地时的力量缓冲功能。
2、跳跃并落地时,双侧受力差别不大于15%,双侧10秒最大力量测试差异小于10%,双侧动作敏捷性差异小于10%,IKDC得分显著提升。

1个评论

  1. Q4201106
    2021/04/06 22:43:20

    请问您是专业科班的康复治疗师吗?

请发表评论(无须注册)

你的昵称(可匿名)