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装配假肢前的准备工作有哪些?

时间:2021-10-08 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:34次 / 0个评论 发表评论

在截肢术后并经过充分的愈合和康复后,可在被截断的肢体残端安装假肢,一来能够修补残缺,对体态和外形进行修饰,二来可以在一定程度上弥补功能。
值得一提的是,假肢与眼镜、手套不同,假肢并不是一种标准化的医疗器械,而是一种依据残肢特点、患者动作习惯、力量和灵活性、康复情况、经济承受能力等因素设计和制作的定制型医疗器械。不过,即便是量身定制,也不能保证假肢在高负荷、高频率的使用过程中就一定是舒适、高效的。为了解决这一矛盾,应该在装配和使用假肢前做好如下准备工作。

假肢

制定假肢处方


这往往是骨科医生或康复治疗科医生的职责。医生应从患者年龄、性别、肌肉力量、关节活动度、残肢长度等方面出发,进行综合评估,以确定假肢的类型、构造、材料、功能、控制形式等事宜,最大程度地保证假肢的舒适性、功能性、美观性和经济性。

硅胶假肢

肢体的康复和护理


在治疗和术后康复期间,就应该对康复后假肢的使用做好心理准备。
在治疗过程中,应设法保留更多的残肢。保留更多的残肢就意味着保留更多的骨骼、肌肉和神经组织,能够为假肢提供更多的、更精准的控制能力,以及更加稳固的附着力。另外,在外科手段的实施过程中,还应充分考虑重要神经、血管等关键组织的走行和分布,避免在使用假肢的过程中对其造成压迫和刺激。
在残肢护理过程中,应在急性期最大限度地消除肿胀、控制感染。肿胀会影响血供,延长康复周期,还会促成软组织的粘连和关节的僵化,肿胀和感染的控制是急性期护理的关键所在。
在康复过程中,应针对残肢的活动度和力量进行积极的康复训练。
在外伤得到基本愈合后,应针对残肢表面的斑痕进行干预(例如:使用压力衣),使残端形状更加平整,以保证假肢装配的舒适度。

碳纤维假肢

肢体功能的全面训练


不仅仅是康复过程中局部的活动度训练和力量训练,还应该包括有残肢参与的全身训练、整合训练和功能性训练。全身训练、整合训练和功能性训练有助于提高整体的神经肌肉协调性,对于残肢本身,以及与残肢相连和相关的运动器官都是有益的。
人体是一个有机的整体,每个部分都不是独立存在。就比如一辆发生断轴事故的汽车,只对坏掉的那个轮子做维修显然是不够的,更重要的是对薄弱环境进行强化,对整个悬挂系统进行全面的检修、评估、调校和改进,这样才能解决根本问题。
以小腿截肢为例,为了保证膝关节的稳定性,应在使用假肢前重点加强伸膝肌群(股四头肌)的力量训练;再以大腿截肢为例,为了保证髋关节以下的稳定性,伸髋肌的力量训练就成为重中之重。

对残肢进行力量训练

使用临时假肢


在装配正式假肢前,可采用临时性的、低成本的方案制作和使用临时假肢。临时假肢有助于残肢进行更好的功能训练和力量训练,为日后正式假肢的使用奠定良好基础。

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