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腋拐的用法及注意事项

时间:2021-11-18 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:339次 / 0个评论 发表评论

腋拐又称腋杖或拐杖,简称拐,其着力点位于腋下(非腋窝)、上臂、肘和手,可依靠胸、腹、肩胛带、手臂的诸多强大肌肉群提供支撑力,具有灵活快捷、移动迅速、解放双手的优点,同时也存在稳定性差且可能会对腋神经造成压迫性损伤的缺点。
介于腋拐的特点和优缺点,其用法及注意事项如下所列。

双拐下台阶(患侧足先下)

腋拐的着力点


手和腋下是腋拐最重要的着力点。手位于远端,常常还要被解放出来以完成其他工作,所以,腋下就成为另外一个重要的附着点和发力点。
腋下靠近胸、肩和脊柱,力量虽然强大,但由于有多条重要的血管、神经及淋巴管从腋窝通过(例如:腋神经、桡神经、腋动脉等),并不能任由腋杖(腋杖托)的压迫。为了规避此问题,在行走过程中腋托应与腋窝保持3-4cm的距离,即便在手和前臂有所动作并用腋部负重时,也不可进行持续压迫,以最大程度地防止脉管系统病变及远端功能异常。
与此同时,为了确保稳定性和高效性,应在移动过程中将腋拐末端置于足外侧和前侧约15cm处,腋拐把手的高度应与股骨大转子齐平。

腋窝附近重要的神经和血管

腋拐的使用方法


1、四点步行法。两侧同时使用腋拐时,最常见、最稳妥的步行方法便是四点步行法。所谓四点步行法,是指双足和双拐各自独立移动,基本方法是:利用双拐站稳,一侧拐向前移动,对侧足随即向前移动;然后另一侧拐向前,对侧足再跟进;如此往复。双拐和双足移动和落地的时间完全不重合,4点各自独立,称之为四点步行法。
2、两点步行法。两点步行法其实是四点步行法的“变种”,和四点步行法相比,两点步行法将一侧拐和对侧足的动作合并(同时进行),有点“四步并作两步走”的意思。两点步行法的基本方法是:一侧拐和对侧足同时向前移动,落地并重心稳定后另一侧拐及对侧足再向前移动;如此往复。两点步行法对患者的动作协调能力及力量有更高要求。
3、单拐的用法。仅单侧受伤时,可考虑只使用单拐行走。单拐应在患侧的对侧使用,拐的动作应与患侧保持同步。
4、上下台阶的方法。上台阶时,用腋拐和患侧下肢支撑重量,健侧足上台阶,随后在健侧下肢的支撑下,患侧足和拐杖再上台阶;如此往复。下台阶时,用健侧下肢支撑重量,患侧足和腋拐下台阶,然后由腋拐和患侧足(如果能够承重)承重,健侧足再下台阶。如果是单拐,上楼梯时应在患侧的对侧使用腋拐,下楼梯时应在患侧使用腋拐。如果是双拐,上楼梯时双拐可与患侧足同时上,下楼梯时可以根据情况分为两个小阶段,以确保重心稳定。

单拐下楼梯

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