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了解静脉曲张

时间:2021-09-10 / 作者:liuxin / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:32次 / 0个评论 发表评论

静脉曲张听起来好像不是什么可怕的疾病,但若不管不顾,不仅影响美观,严重时,曲张部位还可能会出现难以治愈的溃烂,后果不堪设想。

静脉曲张

我国的慢性下肢静脉疾病发病率约8.9%,总患病人数在1.1亿左右。静脉曲张可在身体多个部位发生(例如痔疮就是一种静脉曲张),其中又以下肢静脉曲张最为常见。

静脉曲张主要与血液淤滞、静脉血管薄弱有关。下肢静脉曲张发生初期,可以在下肢部位看到明显凸出的青色静脉血管,进一步发展的情况下,还会在血管周围出现皮肤色素沉着、瘙痒,凸出的静脉也变得像蚯蚓一样弯弯曲曲,严重影响腿部美观;更严重时,整个小腿表面组织会逐渐坏死,变成乌黑的颜色,发生经久不愈的坏疽和溃疡(俗称“老烂腿”)。

皮肤坏死

我们都知道,血液从心脏通过动脉流向全身,然后再从静脉流回心脏。血液回流时,由于静脉血管中的压力较弱,还需要依靠我们呼吸时吸气的负压以及肌肉收缩的力量逐渐回流(离心脏较远的下肢更是如此)。我们的静脉血管内富有瓣膜(防止血液倒流的单向“阀门”结构),吸气时血液向上回流,呼气时血液的回流失去动力,血液自然又会向下走,这时瓣膜关闭并阻止血液反流,等待下一次吸气时继续向上回流……
当静脉瓣膜功能出现异常时,瓣膜每次都关闭不紧,就会有一部分血液倒流回去,这部分血液长期瘀滞在小腿,血管就会逐渐增粗,于是形成静脉曲张。

静脉瓣膜

以下因素会增加患静脉曲张的风险:
1、久站。在站立的情况下,由于血液自生重量原因,回流本身就会比较困难,经常久站自然会加重静脉血管的负担。如果由于职业原因,每天站立6小时以上者患静脉曲张的风险就会大大增加(如果可以经常走动一下会稍好一些)。
2、身体肥胖。如果自身体重较大,腹腔内的压力会增高,会对静脉造成一定压迫,血液回流会受到影响,站立时,对下肢的压力也更大,患静脉曲张的风险也会增加。一般男性的体重指数(BMI,BMI=体重kg÷身高m²)在25以下,女性的体重指数在23以下会比较好。
3、小腿肌肉力量薄弱。小腿的肌肉力量强,在下肢活动时,肌肉的收缩、舒张会更加强烈地挤压血管(肌肉泵效应),可以促进血液回流。若小腿肌肉力量薄弱,肌肉泵作用就小,也更容易患下肢静脉曲张。有个简单的测试:单脚站立穿袜子,如果站得比较稳且能顺利穿上袜子,就表明下肢肌肉力量尚可。

运动

以下方法可以预防和缓解下肢静脉曲张:
1、站姿踮脚。久站时,来回踮脚尖可以刺激肌肉收缩和舒张,可以促进静脉血液回流并锻炼肌肉力量。
2、坐姿抬脚尖。在坐着的时候上身与大腿、大腿与小腿都保持90度夹角,然后抬脚尖,脚跟不要离地,反复多次。该动作同样利用肌肉泵作用帮助血液回流,缓解久坐时带来的回流压力。
3、站姿屈伸腿。站姿状态下一侧勾起脚尖,然后小腿向后弯曲,再像蹬自行车那样来回屈伸,如果站不稳手可以扶着桌子。该动作同样具有肌肉泵效应,还可以拉伸肌肉。
4、使用医用弹力袜。医用弹力袜具有一定的弹力,可以促进血液回流。在静脉曲张发生初期,使用压力梯度一级的医用弹力袜即可,若情况严重,可以使用压力梯度为二、三级的,具有治疗作用的弹力袜。
5、手术治疗。当发生比较严重的静脉曲张时,就需要通过手术治疗。目前发展出了比较简单的微创手术疗法,通过激光、射频等热消融手段使曲张的静脉关闭、萎缩,逐渐变成对身体没有影响的条索状物质。这种手术甚至不需要住院,做完即可回家。做完手术后,浅静脉不复存在,血液将通过深静脉回流,“老烂腿”的风险不复存在,腿部的凸出也会逐渐消失。

小腿肌肉泵示意图

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