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肩关节活动度训练方法

时间:2022-01-04 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:653次 / 0个评论 发表评论

在肩关节损伤、手术后、长期制动后及关节囊挛缩(如肩周炎)的康复过程中,应对其实施循序渐进的关节活动度训练,以防止组织粘连、关节僵化,改善软组织延展性,改善肌肉力量,激活本体感觉,方能获得最佳康复。
常用的肩关节活动度训练方法如下所列。

肩关节影像资料

肩关节被动活动度训练


被动活动度训练主要用于损伤后未完全愈合时的康复训练,强调无重力状态下的、较小范围的被动活动,以防止粘连、促进愈合。主要包括如下几种手段。
1、前屈。患者仰卧位,治疗师一手握其腕,另一手握其上臂末端(肘关节略靠上),在患者肩部放松的情况下,由治疗师发力使患者肩关节被动前屈(贴着身体侧面向上抬起)。
2、后伸。患者俯卧位,治疗师一手握其腕,另一手握其上臂末端(肘关节略靠上),在患者肩部放松的情况下,由治疗师发力使患者手臂被动后伸(贴着身体侧面向上抬起,也就是向后背一侧抬起)。
3、外展。患者仰卧位,治疗师一手握其腕,另一手握其上臂末端(肘关节略靠上),在患者肩部放松的情况下,由治疗师发力使患者手臂紧贴床面向外侧移动90度(外展90度),然后上臂外旋、前臂旋前,再继续外展到更大幅度。

肩关节被动前屈训练

4、水平外展、内收。按上面第3条所述使肩关节外展至90度,然后再由治疗师发力使手臂抬起(垂直于床面),并使手臂在胸前和床面之间进行被动活动。
5、内、外旋。患者仰卧位,肩关节按上面第3条所述外展至90度,然后屈肘,在患者肩部放松的状态下,由治疗师将患者前臂向前(内旋)、向后压向床面(外旋)。
6、肩胛骨活动。患者侧卧位,健侧在下、患侧在上,屈肘,前臂放于腹部,肩及肩胛骨放松。治疗师一手握于肩峰,另一手由患者上臂穿过握于肩胛骨内缘及下角,双手发力配合使患者肩胛骨进行上抬、下降、伸、缩、旋内、旋外活动。

肩关节的内、外旋训练

肩关节助力活动度训练


1、肩部滑轮运动。患者坐于定滑轮下方,绳索穿过滑轮,患者双手握绳索两端,在健侧手臂的带动下(并在患侧肩关节适当发力的情况下)吊起并放下患侧手臂,使患侧肩关节得到训练。可以调整患者坐立的位置,以获得不同方向的肩关节活动度训练。
2、桌面爬行训练。坐姿将手放于前方、侧方或后方的桌面,手指及腕发力、肩关节适当发力,逐步移动手臂,使肩关节得到较小幅度的活动度训练。
3、爬墙。站姿,将手搭于前方、侧方或后方的墙壁,手指及腕发力、肩关节适当发力,逐步向上移动手臂,使肩关节得到较大幅度的活动度训练。

肩关节的滑轮训练

肩关节主动活动度训练


肩关节主动活动度训练的方法与被动活动度训练的方法基本相同,不同之处在于,主动活动不再需要治疗师的辅助,完全由患者自主发力完成。当力量得到基本恢复、伤口得到基本愈合时,还可在站立位(而非卧位)进行主动活动度训练,也可以进行抗阻力状态下的肩关节主动活动度训练。

站姿下的肩关节主动活动训练

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