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关节松动术的功能、适应证和禁忌证

时间:2022-01-11 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:506次 / 0个评论 发表评论

关节松动术属于物理疗法中的运动疗法分支,是一种被动的关节运动疗法。关节松动术和关节被动活动疗法比较接近,不同之处在于,关节松动主要针对关节的辅助功能进行被动运动,而关节被动活动则是针对关节的生理功能进行被动运动。
举个例子,治疗师对患者的膝关节进行屈、伸活动,就属于关节被动活动疗法,因为屈、伸的动作是膝关节的生理功能、主要功能;治疗师对患者膝关节进行牵拉、上下滑动、左右滑动则属于关节松动,因为分离和滑动都不是膝关节的生理功能和主要功能,而是膝关节在屈、伸等动作中表现出来的附属功能、辅助功能。
之所以要实施关节松动术,是因为关节附属功能和辅助功能是实现生理功能的必要条件。想象一下,如果一个关节的关节面之间像生锈的轴承一样难以滑动、转动、滚动,关节如何能够实现屈、伸功能?

关节的辅助运动

关节松动术的功能


1、改善关节活动度。关节活动受限不仅与肌肉的挛缩有关,还可能与关节内组织的粘连、纤维化及挛缩有关。关节松动术可以更加有效地改善关节内部的异常组织,让挛缩的组织变得松弛、粘连的组织逐渐分离、瘢痕变得平滑、关节囊更具柔韧性……关节在运动过程中便会更加灵活高效。
2、止痛。关节的被动活动有助于改善血液循环,增加关节液的分泌数量和覆盖范围,使软骨、韧带等血供较差的组织得到滋养、润滑和修复。另外,手法松动有助于提高神经组织的疼痛阀值,与按摩、低频电疗等物理疗法异曲同工,具有局部镇痛功能。
3、激活本体感觉。本体感觉是指分布于肌肉、肌腱、韧带、关节囊的,用来感受张力、速度、位置等变化的神经组织所产生的感觉,这些感觉由中枢神经的低级部分和大脑的运动区域收集和处理。人体运动功能的稳定性、协调性、灵活性都要依靠于本体感觉。关节松动术有助于触发和激活关节内的本体感觉,提高本体感受器的灵敏度,改善关节运动的平衡性、协调性、灵活性。

膝关节松动术

关节松动术的适应证和禁忌证


1、适应证。关节松动术适用于力学原因导致的、非神经性的关节功能障碍,主要包括关节痛(例如:关节力线不正引发的磨损及无菌性炎症)、肌肉紧张(例如:阔肌膜张肌紧张)、可逆性的关节活动度下降(例如:肩关节囊挛缩引发的关节活动度下降)、功能性关节制动后(例如:术后长时间制动后,需要实施关节松动术)等情况。
2、禁忌证。关节活动度过大(例如:关节因为关节囊和软组织松弛变得不稳定的情况下,不应进行关节松动)、损伤急性期和炎症期(例如:肌肉拉伤后的急性肿胀期)、骨折尚未愈合、神经性运动功能障碍(例如:坐骨神经损伤引发伸髋障碍时,应首先针对神经损伤实施治疗)、恶性疾病(例如:骨骼恶性肿瘤)等情况下,不应实施关节松动术。

肩关节松动术

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