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颈椎间盘突出的治疗原则和康复手段

时间:2022-01-18 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:210次 / 0个评论 发表评论

与腰椎相比,颈椎的负重相对较小,灵活性较强。所以,颈椎间盘突出相对少见且程度较轻。无论是哪种类型的颈椎间盘突出,在没有危险且症状可控的情况下,都应优先接受保守治疗,在保守治疗确实无效的情况下,才考虑实施手术治疗。一般情况下,绝大多数颈椎间盘突出都可通过保守治疗取得不错的效果。

颈椎病变

颈椎间盘突出的治疗原则


1、优先保守治疗,保守治疗无效的情况下才考虑手术治疗。
2、先通过静养、药物、理疗等手段解除急性症状。
3、采用运动疗法,调整枕头,必要时牵引,以取得治疗效果。
4、改善日常姿势,防止复发。
5、治疗目标在于消除症状,不一定要完全消除椎间盘和颈椎的物理畸变。

颈椎的构造(侧视)

颈椎间盘突出的康复手段


下面重点讲讲牵引、按摩及运动疗法,另外再讲一个枕头和日常姿势调整的问题。
1、大多数情况下,牵引对于椎间盘膨出和轻度的突出都是有效的。但必须要注意,比较显著的突出或脱出,牵引治疗的效果很差;另外,椎动脉型、交感神经型、脊髓型颈椎病的牵引要慎之又慎;损伤急性期也不应该进行牵引。牵引的作用是被动地将颈椎“提”起来,让拥堵的椎管具有更大的空间,并通过拉直后纵韧带所产生的张力让轻微突出或膨出的髓核还纳,还可以改善椎间小关节及诸多软组织的活动度,对于疼痛的改善也有效果。因此,符合牵引治疗适应证的情况下,还是非常有必要的。
2、按摩的重点是颈后及肩后的肌肉,有痛感和酸胀感的部位是重点,可以在同一个部位持续按压,直到疼痛减轻或消失;然后就是斜方肌上束、肩胛提肌这两个重点肌群的按摩。

颈椎牵引治疗

3、运动疗法主要有拉伸和力量训练两种手段。拉伸的重点是斜方肌上束、肩胛提肌和胸锁乳突肌等肌肉,可以在手的辅助下将头颈拉向左前、左后、右前、右后四个方向并保持片刻,让这些肌肉得到放松。然后就是力量训练,比较常用的方法就是在头颈中立的情况下与其他力量(如:患者自己的手、有弹性且靠在墙上的皮球等)“较劲”,其实也就是等长收缩:颈椎发力但头颈在中立位保持不动,注意收下巴;颈椎发一会儿力后再放松,反复多次;向前和向后两个方向都要练。

用头颈和自己的双手较颈,以强化颈椎深层肌肉力量

4、枕头方面,首先是高度,患者拳头1.5部的高度比较适中,如果颈曲偏大,枕头可以适当高一些,反之应适当低一些。然后是硬度,硬的不好,过于松软的也不要,软中有硬、有弹性、能够随着头颈重力产生一定形状变化的最好。最后还要注意宽度(前后的距离),太宽和太窄的都不太好,宽度约等于“肩到枕骨的距离”比较适中。习惯于侧睡者,还可以稍高、稍软一点。
5、最后就是日常姿态。久坐、久站、运动时都要注意收下巴,坐立时脖子、肩膀及躯干都不要向前探。端正的姿势要经常保持,即便累了也不要懈怠,做个颈椎保健操或做一下自我牵拉和按摩就是很好的解乏手段。

颈椎的生理曲度变化

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