小学生肺炎经历

小学生肺炎经历

时间:2019-01-11 / 作者:胖头鱼 / 分类:家居生活 / 浏览次数:348次 / 1个评论 发表评论

我家孩子今年9周岁,上小学三年经。在今年9月初到11月中旬两个多月的时间里,他两次感染肺炎,并在当地妇幼保健院通过静脉滴注抗生素的方式进行治疗。
在我的固有印象中,肺炎是一种更小的孩子才容易患上的呼吸系统疾病,但比较巧的是,我家孩子在更小的时候并没有染上过肺炎,反而在上了小学三年级以后接连惹上。更巧的是,我们当地的这两拔肺炎小患者都有一个共同的特点:以小学生居多,用护士的话说就是:都是各种“完小”(“完小”是对小学校的一种古老的叫法,是指既有小学低年级又有小学高年级的“完全小学”)来的孩子。

肺炎的治疗

孩子的两次肺炎经历


第一次是9月初,孩子刚开学10多天。刚开始只是有点小咳,突然有一天上午有些发烧,然后就早早地被老师打发回家。回家后状态转好,休息一个下午后精神饱满,晚上我给吃了头孢(我之前听儿童医院的大夫说:孩子咳嗽+发烧绝大多数都是肺炎),第二天又开始正常上课。
就这样持续了3-4天,孩子的精神状态和情绪一直比较好,咳嗽也有缓解,一直没有再发烧,就在我们以为快要痊愈的时候,突然有一天晚上开始剧烈咳嗽并再次开始发烧,晚上睡着以后伴有喘息(每分钟呼吸次数超过25次)。于是我跑出去买了止咳药(很管用的那种西药,偶尔用一次是为了应急),给孩子止咳之后睡到天亮直奔医院。
来到妇幼保健医院后,大夫用听诊器一听就说是肺炎,然后做了血常规和胸片,确诊为细菌性感染的支气管肺炎。
医生根据当地肺炎流行情况给孩子开了头孢进行静脉滴注(同时进行雾化治疗),孩子当天打完点滴之后就有显著好转,咳嗽症状几乎消失。静脉滴注5天后停药,此次肺炎得以痊愈。

X光片

第二次是11月中旬,孩子班上好多孩子陆续发烧、住院,大多都被确诊为肺炎。我本以为这一波只是9月份的延续,满以为我家孩子应该已经有了抗体,不用再担心。不想某天上午孩子又被老师打发回家,说孩子发烧,让赶紧去医院看看。
孩子起初的表现和前一次基本相同,发烧症状很快自行退去。我又想让孩子口服头孢(我知道这个不对,但我觉得最终也抗不过抗生素这个环节,不如及早入手),但我老婆不同意,我也没有坚持。终于在第四天里,孩子再次烧起,咳嗽症状加重,然后再次去找医生。
医生用听诊器听过之后告诉我们是大叶肺炎,还告诉我们这一波和上一波不同,感染的位置及病菌类型有很大区别(但并不表示我家孩子的感染就一定和其他大多数孩子的相同)。经过验血和胸片确诊为肺炎后,我们办理了住院手续。
和上次不同的是,这次的治疗一波三折。刚一住院,大夫让我们做抗体实验,以此判断是不是支原体感染(这一波肺炎很多孩子都是支原体感染)。在实验结果出来之前,先给孩子输头孢治疗(同时进行雾化治疗)。
抗体实验结果第二天就出来了,医生告诉我们支原体是阴性(不是支原体感染),但同时又告诉我们也有可能是因为时间短,身体没有对支原体产生抗体,所以检测不到。也就是说,这个时候,医生仍然不能决定是否继续用头孢进行治疗(如果是支原体感染,最好的方式是用阿奇霉素或红毒素)。
基于支原体阴性的结果,医生最终还是决定继续用头孢治疗一天,等到第三天的时候让儿科主任决定是否换药。
到了第三天,儿子的咳嗽症状和夜间喘息明显加重,发烧症状略有好转。儿子早早咳醒,我们一大早来到门诊看儿科主任。主任用听诊器检查一番,又询问情况之后告诉我们:病情在好转,继续用头孢进行治疗。
尽管支原体感染的概率依然很高,但我们并没有坚持换药。原因有两个:一是孩子的咳嗽虽有加重,但夜间呼吸频率并没有继续加快(略有减少),病情可能确实是在好转;第二个原因是:我之前听医生说过,支原体肺炎是自限性的,就算是阿奇霉素,也只是能够在前期缩短病程(我们这个显然已经不是前期)。
综合来看,我还是必须要支持医生的决定。当然,后面两天孩子的表现也证明这个方案是相对较好的。
我这个人比较急,写这篇文章时孩子还在治疗。但从目前的情况下来看,孩子很快就可以痊愈出院了(后续细节有机会再上来给大家汇报)。

后续


现在已经是半个月后,我上来补充一下:再往后,孩子的病情并没有按照设想的那样迅速好转,而是在第四天里再次发烧,咳嗽也变得严重。医生开始给孩子用阿奇霉素,与此同时,第二次支原体抗体检测结果也出来了,是阳性。接下来的四天里,医生给孩子静脉滴注阿奇霉素和头孢,然后出院,口服三天阿奇,终于得以痊愈并返校上课。

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1个评论

  1. 小阳
    2018/12/26 23:19:52

    我家孩子也三年级现在咳嗽加发烧,但是烧的不高不到38度,医生听诊说疑似肺炎,现在在家里吃药,头孢+阿奇一起吃。烧了一天一夜了都是37度多,孩子夜里从不咳嗽,只有白天咳,不知道医生判断的对不对。

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