2021-07-28 ↔ 1878阅读

腰椎间盘微创切除术后的康复方案

在单个腰椎间盘突出并符合手术指征的情况下，可以考虑采用微创术进行切除，并在术后参考如下方案进行康复训练。

术后1周内

1、术后第1天，在疼痛可以忍受的情况下开始行走练习（平整的地面），每天1-3次，每次5-10分钟。
2、在上肢辅助下进行必要的日常活动。
3、保护手术切口，防止感染；必要时使用药物止痛；限制弯腰、抬重物。

术后1-3周

1、限制弯腰、抬重物；保护手术伤口，必要时采用冰敷等手段止痛；避免快速活动，避免久坐。
2、在无痛原则下继续行走练习，可延长行走时间。
3、无痛状态下、脊柱中立位的脊柱稳定性训练（例如跪姿俯卧支撑练习，俯卧伸展练习，仰卧臀桥等）；无痛状态下的功能训练（例如：上肢支撑下的下肢踩踏练习）。

术后3-8周

1、恢复到日常活动，轻体力劳动者可返回工作岗位。
2、恢复到正常的行走活动。
3、进阶的深层肌肉训练（例如：平板支撑，俯卧位对角线抬起四肢等）。
4、髋外展力量及功能练习。
5、通过游泳、快走、椭圆机、健身车等方式开展有氧运动。

术后8-12周

1、动态的、进阶的脊柱稳定性训练（例如：跪于不平稳表面进行抛举；瑞士球仰卧臀桥等）。
2、进阶的抗阻力功能性训练，例如：负重蹲起、髋伸展等。
3、进阶的有氧运动，可根据情况恢复跑步。
4、运动员和体力劳动者应进行特异性训练，逐步恢复到工作和体育活动中。

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