冻结肩的治疗手段 | JINLAIBA.COM劲来吧

冻结肩的治疗手段

时间:2021-03-14 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:458次 / 0个评论 发表评论

冻结肩是指非手术、非外伤情况下出现的粘连性肩关节囊炎,常被笼统地称为肩周炎,传统上也常称之为五十肩、漏肩风、凝肩等。
冻结肩的发病原因与年龄、退行性变化、慢性运动损伤、运动缺失、糖尿病、甲状腺功能异常等有关,主要表现就是关节囊内部及周边的软组织出现病变、增生、纤维化,以至于产生软组织粘连和关节僵硬,引发疼痛和活动受限。
尽管冻结肩是一种自限性疾病,但合理的治疗可以缩短病程、减轻症状、规避后遗症。用于治疗冻结肩的常用手段如下。

正常的肩关节囊与冻结肩

低强度自我牵拉


低强度自我牵拉是用来应对冻结肩的一种最常用、最易用、最有效的治疗手段(例如:“手指爬墙”就是一种屈曲方向的牵拉手法)。冻结肩的自我牵拉讲究低强度、长时间、多方向,可以有效改善活动度、减少粘连、缓解疼痛。牵拉强度的大小应以患者的主观疼痛程度为参考,不可实施痛感强烈的牵拉。在牵拉前可采用超声波、电刺激等方法缓解疼痛,还可以用热敷、泡温水等方法改善软组织延展性,将有助于改善牵拉效果。最好每天坚持多次牵拉,效果更加显著。

自我牵拉的方法(爬墙法)

口服药


可以口服或注射药物以止痛,非甾体抗炎药还具有一定消除无菌性炎症的功效。对于非创伤性的自限性疾病而言,止痛本身并没有坏处,但不应在止痛期间进行过度运动,也不要在止痛期间停止其他治疗手段(例如:自我牵拉)。

非甾体抗炎药

注射糖皮质激素(封闭针)


糖皮质激素有助于缓解滑膜病变,对稳定滑膜、抑制滑膜血管生成具有一定效果。在冻结肩早期使用此方法将更加有效。需要注意的是,糖皮质激素只在短期内有效(在病程前期使用更加有效),且不可长期连续使用。

注射糖皮质激素

关节松动术


关节松动术与低强度自我牵拉的效果相近,都可通过改善关节活动度、减少粘连、排除物理阻滞的途径改善症状。关节松动的范围越大,治疗效果越好。可以考虑在局部麻醉下,在外展终末处进行内外旋松解。另外,针对肩关节前方(尤其是肩袖间隙与喙肱韧带周边的松解)更加有助于冻结肩的治疗。

肩袖间隙与喙韧带

手术松解


可在关节镜和麻醉的配合下,进行关节囊内的手术松解。

关节镜手术

其他治疗


合理运用包括电刺激、超声波、冷敷、热敷、按摩、夹板固定、力量训练在内的治疗手段。

请发表评论(无须注册)

你的昵称(可匿名)