跖腱膜断裂后的康复治疗方案 | JINLAIBA.COM劲来吧

跖腱膜断裂后的康复治疗方案

时间:2021-03-23 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:36次 / 0个评论 发表评论

跖腱膜是足底筋膜的一部分,其主体起自跟骨下方结节,向远端分支后行至各足趾的近节趾骨,由纵行的纤维组成,具有保护足底软组织、维持足纵弓、冲击力缓冲等功能。
跖腱膜炎(足底筋膜炎)比较常见,但跖腱膜断裂相对少见。跖腱膜断裂后会使纵向的足弓塌陷,使足底骨骼直接与附着点接触。引发跖腱膜断裂的原因主要有两种:一种剧烈的、突然的跳跃或奔跑动作,二是医源性跖腱膜断裂(例如:注射皮质激素后引发的跖腱膜断裂)。
无论是哪种原因引发的跖腱膜断裂,都可参考如下方案进行康复治疗。

跖腱膜断裂

第一阶段:跖腱膜断裂后0-14天


1、禁止负重,拐杖辅助。
2、采用轻微加压包扎(每日更换数次,持续2-3天)、抬高、冰敷、按摩等方法缓解急性症状,直至疼痛和肿胀有所缓解。
3、第3天开始用轻石膏或玻璃纤维保护足底(保持正常足弓的状态下),继续禁止负重,直至疼痛得到大部分缓解(伤口获得初步愈合)。
4、考虑使用非甾体抗炎药。
5、在护具保护的情况下进行轻微的足趾屈伸练习。

足部的石膏

第二阶段:跖腱膜断裂后2-3周


1、考虑去除厚重的护具,改善用3mm左右厚度的毛毡垫于距骨与跟骨间并用绷带轻轻固定,外套棉袜加以保持,并在行走靴和拐杖的保护下进行初步的负重训练(日常活动及水池中的训练)。
2、过渡到在拐杖以外(依然需要行走靴及轻量级护具的保护)进行可耐受的负重。
3、当疼痛得到控制后,尝试进行游泳、水池中行走和跑步、无阻力健身车训练、毛巾轻微拉拽下的跟腱拉伸等练习。

在行走靴的保护下进行日常活动

第三阶段:跖腱膜断裂后3-8周


1、在疼痛允许的情况下利用BAPS板进行本体感觉训练和平衡性训练。
2、考虑去除护具。
3、逐步进行主动的踝关节力量训练。
4、逐步恢复到日常活动。
5、日常活动无症状的情况下,尝试在矫正鞋垫或保护鞋垫的辅助下逐步恢复到体育活动中(如有需要)。
6、根据情况逐步获得全面恢复(从事体育运动或高强度足部活动者可能无法让运动水平获得100%的恢复)。

在BAPS板上进行本体感觉训练

请发表评论(无须注册)

你的昵称(可匿名)