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手指骨折后的康复治疗

时间:2021-10-22 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:137次 / 0个评论 发表评论

手指骨细小而灵活,却要承受较大应力,在康复过程中既要考虑准确复位、良好固定的问题,还要进行充分的功能训练,方可获得最佳康复。
对于大拇指以外的2-5指而言,其指骨有远端、中间、近端之分,其损伤情况还有稳定性骨折和非稳定性骨折之分。不同情况下的康复治疗方案如下所列。

X光片下的手部骨骼

远端指骨骨折康复治疗方案


1、远端指骨即最末端指骨。在前2周内全天使用锤状指支具(长支具,可同时固定近端指间关节和远端指间关节),在制动期间可对其他不受累关节进行活动。
2、在3-6周改用短款的锤状指支具(只固定远端指间关节),在制动期间活动其他不受累关节。
3、7-12周只在夜间使用短款锤状指支具,日间卸下支具并活动全部关节。
4、12周之后,不再使用支具,进行循序渐进的力量练习,并尝试恢复到理想的活动度。若屈曲不足,可使用支具加以纠正。

锤状指支具

中节指骨骨折康复治疗方案


1、如果是稳定性骨折,可在前3周内日间使用伙伴式支具,并进行无阻力的活动;如果是非稳定骨折,3周内在稳妥固定后全天使用长手指伸直支具,只对未受累的关节进行活动。
2、4-8周。4周时除去所有支具,开始进行无阻力活动。
3、8周后。进行力量练习,恢复到理想的活动度。如果屈曲不足,可考虑使用支具加以辅助。

位置式支具

近端指骨骨折康复治疗方案


1、如果是稳定性骨折,可在3周内日间使用伙伴式支具,并进行无阻力的活动;如果是非稳定骨折,3周内在稳妥固定后全天使用手指伸直支具(掌指关节70度屈曲,指间关节伸直),只对未受累的关节进行活动。
2、4-8周。4周时除去所有支具,对所有关节实施无阻力活动。
3、8周后。进行力量训练,恢复到理想的活动度。如果屈曲不足,考虑使用支具加以辅助。

不同类型的近端指骨骨折

总体来讲,末端指骨的体积小、血供较少、应力大、愈合慢,为了保证愈合,6周后方可活动,12周后方可进行力量训练。中间指骨和近端指骨的血供较好,愈合也相对较快,可在3周后进行活动,8周后进行力量训练。另外,中节指骨和近端指骨的稳定性骨折,对固定的要求较低;非稳定性骨折则应进行稳妥的完全制动,以促进愈合、防止畸形。

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