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肱二头肌远端修补术后康复方案

时间:2021-03-17 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:307次 / 0个评论 发表评论

肱二头肌远端损伤多发生于其止点附着处(桡骨粗隆及腱膜),多与不可预期的伸展力作用于屈曲且旋后的肘关节有关,主要表现就是远端肌腱断裂(包括部分断裂),在急症期会有剧烈疼痛和肿胀,后期会引发活动度及力量的缺失。
在肱二头肌远端撕裂后可实施切开修补固定术,以固定断裂的肌腱,并在术后参考如下方案实施康复训练。

肱二头肌的起止位置

第一阶段:术后1周


1、使用夹板将肘关节固定于45度(或20度),以保护伤口、促进愈合。同时通过多种手段控制疼痛和肿胀。
2、被动ROM(关节活动度)练习;尝试进行抗重力(依靠前臂自身重力)的自主ROM练习,抗重力练习应在健侧辅助下进行,并在限制范围内进行(可依靠夹板限制活动范围)。

肱二头肌远端肌腱断裂

第二阶段:术后1-4周


继续使用夹板;继续进行肘关节的ROM练习(包括健侧辅助的抗重力ROM练习),逐步获得20度的肘关节屈曲角度(前臂和上臂的夹角为20度;若不能获得,可每周增加10度)。

肱二头肌远端肌腱断裂后固定术

第三阶段:术后4-6周


1、继续使用夹板将肘关节固定于20度,但可以根据情况卸下夹板以进行轻量级的日常活动(例如:吃饭、打字、辅助驾驶)。
2、如果存在伸展障碍,可进行轻柔的被动拉伸(力量由小到大,最好能够拉伸至0度)。

角度可调的肘关节支具

第四阶段:术后6-12周


不再使用夹板,恢复到全面ROM,逐步进行力量训练(使用健侧50%-75%的力量)。

哑铃

第五阶段:术后12周后


继续进行ROM练习和力量训练,以逐步获得全面恢复。

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