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步态与健康的关系

时间:2021-09-15 / 作者:liuxin / 分类:运动康复 / 浏览次数:253次 / 0个评论 发表评论

呼吸和走路大概是最频繁的两种人体动作。随着年龄的增长,很多人的腿脚可能会出问题,有的人走很短的路就需要休息,有的人步履蹒跚走得慢,还有人走起路来左摇右摆、姿态别扭。这些变化看似与年龄有关,但很多时候却反映了身体的病变。

走路

步态出现明显变化的大多是老年人,其中有些步态的改变与老年人身体退行性变化有关,还有一些改变却可以反映某些身体病变。
在一些老年人及部分中年人中,常常会出现间歇性跛行的情况。所谓间歇性跛行,是指在走路时,刚开始比较正常,但走一小段后(500米左右)腿部会出现酸麻胀疼等症状,若继续行走会出现像腿瘸一样的步态,休息后又会有所好转。
出现间歇性跛行,多是由于腰椎管狭窄引起的。下肢动作由经过腰椎管的神经来支配,在运动的过程中,本就狭窄的腰椎管会变得更窄小,神经压迫会逐渐变得严重,于是就会引发麻木、疼痛并影响下肢动作的协调性。稍作休息后,腰椎附近的组织得到放松,神经压迫的情况得以缓解,腿部无力、酸麻胀疼的情况也会减轻。
根据连续正常行走路程的长短,可反映腰椎管狭窄的严重程度。老年人能连续行走超过500米以上基本算正常,能连续行走的距离越短,腰椎管狭窄的程度就可能越严重。

跛行

除了间歇性跛行外,腰椎管狭窄的患者还有以下几种表现:逛超市时,喜欢推着购物车,并喜欢弓着身子,将一部分身体的力量压到购物车上;在上、下楼梯时,腰椎管狭窄的病人更喜欢上楼,下楼时会感觉不舒服也比较吃力。这是由于弓着身体可以将一部分身体重量压到购物车上;上楼梯时身体前倾重心前移,腰部也略向前弯,腰椎后间隙增加,可以使椎管的空间增加,减轻压迫;下楼时,身体需要挺直,腰椎后侧间隙变小,压迫加重,所以才会出现这样的现象。
间歇性跛行除了可能与腰椎管狭窄会导致外,也可能因动脉硬化所致。不过,动脉硬化引起的腿部症状不会因为身体前倾、直立,上楼或者下楼出现缓解,无论什么姿势,症状都是一样的。

压迫神经

另外,可通过走直线测试进行步态评估:在开阔的空间选取一段10米的直线,然后在安全的前提下(家人陪同),闭着眼睛走完这10米的直线,若走到终点时,偏离选取直线在15cm左右算正常,偏离超过40厘米就可能与脊髓型颈椎病有关。经过颈椎的脊髓与大脑连接,具有向下传输大脑信号的功能,也能反向将下肢的信号传递给大脑。颈椎段脊髓受压迫后,就会引发信息传递不畅,身体的各种感觉功能也会减弱,就会出现闭眼走直线偏差较大的情况。

走直线

此外还有步频测试。步频测试主要用来计算单位时间行走的步数。例如,可累计10秒钟内的行走步数,老年人走15步以上算基本正常,若在10步及以下,表明迈步速度缓慢,有可能是帕金森病的早期。若同时伴有步幅减小(正常走路迈一步,前脚尖到后脚尖的距离约60厘米,帕金森病早期可能步幅会减小到30厘米左右)、容易摔跤、脚拿不起来、单侧发病等症状,早期帕金森病的可能性增加。

帕金森病

上面仅以三个简单的例子提供参考。无论是哪种异常步态,都应引起重视,请及早去医院做专业的检查和治疗。

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