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内侧副韧带损伤的治疗方案

时间:2021-02-22 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:3次 / 0个评论 发表评论

根据内侧副韧带损伤的程度、是否存在联合损伤、患者身体状况等方面的因素,可分别采用手术治疗和非手术治疗两种治疗手段。手术治疗的思路是对损坏的软组织进行修复或重建,会形成比较显著的创口和炎症反应,但却不一定能够获得更好的治疗和康复效果;非手术治疗的思路则是制动、愈合,同时进行康复训练,治疗效果不一定就差。

内侧副韧带损伤

哪种情况下会采用非手术治疗


如果只是单纯的内侧副韧带损伤,无论是挫伤、轻微断裂还是全部断裂,一般情况下只需要采用非手术治疗即可获得良好恢复。之所以如此,主要是基于临床治疗效果的统计:研究表现,对于单纯的内侧副韧带损伤而言,非手术治疗的效果等同于甚至优于手术治疗。
在非手术治疗早期应适当制动,获得一定强度的愈合后可在支具的限制下(支具可以有效限制膝外翻)进行早期活动,便可让患者得到早日恢复。
还有研究表明,在早期阶段进行康复训练有助于迅速恢复肌肉力量和关节活动度,也有助于改善新生韧带组织的强度和柔韧性。

膝关节支具

哪种情况下需要进行手术治疗


尽管在临床上建议单纯的内侧副韧带损伤采用非手术手段进行治疗,但若出现下列情况,则应考虑实施手术治疗。
1、韧带损伤伴有骨撕脱。例如,内侧副韧带位于股骨起点处断裂并伴有骨撕脱的情况下,可能需要进行切开后的复位及强化固定。
2、伴随胫骨平台骨折。胫骨平台是包括内侧副韧带在内的诸多软组织的附着点,若此处发生骨折则需要进行手术处理。
3、合并十字交叉韧带损伤。十字交叉韧带的损伤使膝关节制动的难度增加,同时也对膝关节制动及康复训练水平提出更高要求,会让非手术治疗的成功率大打折扣。
4、韧带断点卡压。内侧副韧带断裂后,若有一端卡压于关节面或其他组织之间,断裂面将不能得到愈合,必须要进行手术处理。

内侧副韧带损伤

内侧副韧带手术治疗的思路有两种,一是在断裂面上进行修复,二是采用自体或异体同种软组织进行移植和重建。研究表明,这两者之间在效果方面并没有本质不同。
另外,在伴有前交叉韧带损伤的情况下,可以考虑只对前交叉韧带进行重建,然后再针对内侧副韧带实施非手术治疗;在内侧副韧带伴有前、后交叉韧带损伤的情况下,应考虑对三者同时实施手术重建和修复。

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