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骨折康复六要素

时间:2021-08-17 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:44次 / 0个评论 发表评论

骨骼是人体的支柱,人体姿态的维护及运动都离不开骨骼。骨骼是一种富含生长细胞、血管、淋巴管及神经组织的“生命体”,当骨折发生后,能够像皮肤、肌肉、肌腱等组织那样自我修复。
考虑到骨骼的功能和组织特点,其康复过程应遵循如下原则。

骨骼的愈合过程

先复位


骨骼的愈合从骨折发生后就已经开始。不过,骨骼生长细胞并不知道原有骨骼的生长路径,他们仅仅是聚集在创口的位置不断生长,如果骨骼的断端没有被正确复位,创口的位置显然就是不正确的,新生骨骼的位置也将会是畸形的。
为了避免上述情况,骨折愈合的第一要务就是将断裂的、破碎的骨骼重新拼合、复位,给新骨的生长指出正确的方向。

断裂并错位的小腿骨骼

固定


骨骼的愈合不同于软组织的愈合。软组织附着于骨骼之上,以骨骼为依托,在愈合过程中基本不会出现大的纰漏。但如果骨骼断了,相关肢体没有了支撑,愈合就无从谈起。因此,骨骼愈合后不仅要复位,而且还要进行可靠的固定,否则就无法保持有效愈合。

复位并固定后的断骨

快速消除急性炎症


疼痛、肿胀都是急性炎症的表现。过度的肿胀会使愈合过程极度缓慢,使软组织粘连、关节僵硬和变形。在骨折发生后的前几天,可通过抬高患处、压力衣、冷疗、休息等手段控制急性症状。

防止粘连


在骨骼及附近软组织快速再生的过程中,某些不相干的软组织可能会错误地生长在一起,最终引发软组织粘连。
在骨折的康复过程中,应对不受累的关节实施被动和主动的活动度练习,对已复位并固定的骨折处实施适当的活动度练习,及时阻断不正确的软组织生长路径,防止粘连。

关节活动度的恢复


就如同焊接后的机械臂需要对焊口实施打磨一样,新生的断骨和软组织会因为瘢痕、增生等原因而影响关节活动度,一样需要“磨合”。在骨折和软组织不断愈合的过程中,应循序渐进地增加受累关节的活动范围,以使关节活动度获得最大程度的恢复。

异位骨化使肘关节僵硬

力量刺激


骨骼的生长需要成骨细胞制造更多的骨质。力量刺激可以促进成骨细胞高效工作。在骨骼愈合的过程中,应采用合理的力道和发力角度,对受损处施加适当的力量刺激,方可确保新骨的强健。

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