2021-10-16 ↔ 1451阅读

骨折康复六要素

骨骼是人体的支柱，人体姿态的维持及运动都离不开骨骼。骨骼是一种富含生长细胞、血管、淋巴管及神经组织的“生命体”，当骨折发生后，能够像皮肤、肌肉、肌腱等组织那样自我修复。
考虑到骨骼的功能和组织特点，其康复过程应遵循如下原则。

先复位

骨骼的愈合从骨折发生后就已经开始。不过，骨骼生长细胞并不知道原有骨骼的生长路径，他们仅仅是聚集在创口的位置不断生长，如果骨骼的断端没有被正确复位，创口的位置显然就是不正确的，新生骨骼的位置也将会是畸形的。
为了避免上述情况，骨折愈合的第一要务就是将断裂的、破碎的骨骼重新拼合、复位，给新骨的生长指出正确的方向。

固定

骨骼的愈合不同于软组织的愈合。软组织附着于骨骼之上，以骨骼为依托，在愈合过程中基本不会出现大的纰漏。但如果骨骼断了，肢体失去了支撑和依托，骨之不存、皮将附焉？愈合就无从谈起。因此，骨骼的愈合不仅要复位，而且还要进行可靠的固定，否则就无法进行有效愈合。

快速消除急性炎症

疼痛、肿胀都是急性炎症的表现。过度的肿胀会使愈合过程极度缓慢，使软组织粘连、关节僵硬和变形。在骨折发生后的前几天，可通过抬高患处、压力衣、冷疗、休息等手段控制急性症状。

防止粘连

在骨骼及附近软组织快速再生的过程中，某些不相干的软组织可能会错误地生长在一起，最终引发软组织粘连。
在骨折的康复过程中，应对不受累的关节实施被动和主动的活动度练习，对已复位并固定骨折处的关节实施适当的活动度练习，及时阻断不正确的软组织生长路径，防止粘连。

关节活动度的恢复

就如同焊接后的机械臂需要对焊口实施打磨一样，新生的断骨和软组织会因为瘢痕、增生等原因而影响关节活动度，一样需要“磨合”。在骨折和软组织不断愈合的过程中，应循序渐进地增加受累关节的活动范围，以使关节活动度获得最大程度的恢复。

力量刺激

骨骼的生长需要成骨细胞制造更多的骨质。力量刺激可以促使成骨细胞高效工作。在骨骼愈合的过程中，应采用合理的力道和发力角度，对受损处施加适当的力量刺激，方可确保新骨的强健。

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