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髌韧带断裂的诱因

时间:2021-03-07 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:46次 / 0个评论 发表评论

髌韧带即髌腱。严格来讲,髌腱并非肌腱,而是韧带。抛开定义不管,不论是髌韧带还是髌腱,都是指髌骨与胫骨结节间的健壮的致密结缔组织,一旦发生断裂,必将引发疼痛、积液、肿胀、伸膝功能丧失等严重的问题,即便是最成功的手术治疗和康复训练,都无法让髌腱恢复如初。
为了防微杜渐,从根本上预防髌韧带断裂,同时也为了获得最佳的康复效果,我们有必要对引发髌韧带断裂的一些常见原因进行了解。

髌韧带(髌腱)及膝关节

暴力性的肌肉收缩和加压


髌韧带是人体最强健的韧带,正常情况下,髌韧带因为肌肉暴力性收缩而发生断裂的可能性并不大。但如果髌韧带存在长期的慢性损伤时,就可能会在毫无准备的剧烈收缩过程中出现断裂。比较常见的髌韧带慢性损伤包括髌腱炎、髌韧带黏液样改变、低氧含量、钙化、脂肪化等。
除此之外,意外的、巨大的、被动的张力也可以会使髌韧带断裂。例如,从高处落下时,腿部遭受强大的撞击时。这类原因引发的髌韧带断裂常常会与其他软组织损伤同时存在。

髌骨和髌腱

慢性疾病引发的髌韧带退变


比较常见的可能引发髌韧带损伤的慢性疾病如下。
1、自身免疫疾病。例如类风湿性关节炎,类风湿性关节炎可能会侵害骨骼表面及附着于其上的肌腱和韧带,症状长期累积便会使韧带的柔韧性和承重能力下降,并在巨大的张力下断裂。
2、代谢型疾病。例如糖尿病,糖尿病患者常常会伴有远端微血管的病变,降低血供效率,进而影响到组织的生长和修复。除此之外,糖尿病患者常常会因为多种原因出现营养供应不足、失衡。总而言之,糖尿病患者的髌韧带因为退行性变化而断裂的可能性更高。
3、影响代谢功能的脏器病变。例如慢性肾衷竭,肾衰竭可能会直接或间接地影响血供及营养代谢,是引发软组织退行性变化的常见诱因。
慢性疾病所引发的髌韧带问题通常都是双侧的,且在出现髌韧带断裂前就先行出现退变症状。

类风湿性关节炎

错误地注射皮质激素


最常见的例子就是为了应对无菌性炎症而注射皮质激素(例如,打封闭针)。皮质激素会使胶原坏死、解体,使局部细胞的生长变得缓慢甚至停滞。如果皮质激素被直接注射于髌韧带,将会对其造成难以弥补的伤害。

注射皮质激素

外科手术的影响


在某些外科手术中(例如:全膝关节置换术),常常要对髌韧带及其支持带进行切割处理,还可能因为伤口、肿胀、制动等多方面的因素使髌韧带出现退变和老化。还有些手术可能会从髌韧带处截取移植物(例如:前交叉韧带重建术)。这些外科手术都可能会影响髌韧带的强度,使其更加易于断裂。

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