2021-10-22 ↔ 1729阅读

掌骨骨折后的康复治疗

手掌骨共有5对(左右手各5根),从掌面的角度来看,手掌骨上与腕关节及腕骨相连,下与手指的近节指骨相连,是手掌部位最长的5根骨骼。
掌骨是手掌重要的承重机构,诸多肌肉、肌腱和韧带附着、穿梭于其上,常常在巨大的外力、应力等作用下发生骨折。掌骨的力线相对简单,活动范围较小,血供也相对较好,发生骨折后,在良好复位及固定的情况下,应在早期控制急性症状,然后进行合理的、循序渐进的活动度训练、力量训练和功能训练,一般在6周左右便可获得基本恢复。
就2-5掌骨而言,骨折后的康复治疗方案如下。

手部的骨骼(包括掌骨)

1、手术或手法复位后3周内。在合理复位及稳定性良好的情况下,如果是近端三分之一处(掌骨底)的骨折,应使用覆盖腕关节及部分小臂的掌骨支具,在背伸20度的情况下全天制动,在制动期间可活动其他未受累关节。如果是掌骨中部(掌骨体)的骨折,可采用短臂的掌骨支具进行全天固定(掌指关节和腕关节一般情况下无需制动),在制动期间对未受累关节进行活动。如果是远端三分之一(掌骨头)处的骨折,应使用掌骨支具将掌指关节全天制动于70度屈曲位,在制动期间对未受累的关节进行活动。
2、手术或手法复位后4-6周。除去所有支具,可对所有关节,以及受累骨骼和关节进行无阻力活动。
3、手术或手法复位后6周后。进行循序渐进的力量训练和功能训练,逐步获得全面恢复。

适用于2-5掌骨近端三分之一处(掌骨底)骨折的长臂掌骨支具

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