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经皮神经电刺激疗法与神经肌肉电刺激疗法的不同之处

时间:2021-06-29 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:147次 / 0个评论 发表评论

经皮神经电刺激疗法是英文transcutaneous electrical nerve stimulation的意译,简称TENS,是一种利用低频率电流刺激以达到治疗目的的理疗手段,这种方法需要用到能够形成特定电流的经皮神经电刺激仪,还需要至少两个可以直接与皮肤接触的电极。
神经肌肉电刺激疗法是英文neuromuscular electrical simulation的意译,简写为NMES,是一种通过低频电流刺激神经及肌肉,使肌肉收缩以达到治疗目的的治疗方法,这种方法一样需要用到一种类似于TENS治疗仪的设备,和TENS一样需要至少两个可以直接与皮肤接触的电极。
TENS和NMES都是典型的低频电刺激疗法,从二者所用到的设备、电极,以及治疗的形式来看,貌似并没有区别;但如果这两种治疗手段的物理特性、功能、原理及适应证来看,却又是两种不同的电刺激疗法。

经皮神经电刺激治疗仪

 

神经肌肉电刺激治疗仪

物理特性不同


1、频率不同。TENS的电流频率通常为2-150Hz,NMES的电流频率多在30-100Hz之间。前者的频率主要根据治疗需要(主要用来镇痛)的不同在2-150Hz之间进行调整。后者的频率则根据神经肌肉状态的不同(例如:正常的肌肉和失神经的肌肉要采用不同的频率)进行调整。
2、波宽不同。所谓波宽,是指每个脉冲持续的时间,即脉冲宽度。TENS的波宽多在0.03-0.3ms之间,NMES的波宽则在0.2-0.4ms之间(0.3ms最常用)。
3、波形不同。TENS的脉冲通常为持续、对称、平衡的双相变形方波,NMES的脉冲通常为对称或不对称的双相方波。

作用不同


TENS的作用包括止痛、改善血液循环、减轻水肿、促进骨骼和伤口愈合等。其中最显著的作用是镇痛,另外也被证实具有改善血液循环并减轻水肿的作用。
NMES的功能有改善肌肉力量、改善关节活动度、通过肌肉易化促进神经再恢复、改善肌肉挛缩等。其核心作用在于刺激神经和肌肉组织以改善其功能。

经皮神经电刺激治疗

神经肌肉电刺激治疗

治疗原理不同


TENS之所以能够镇痛,是因为其特有的电流频率、脉冲波形、波宽等物理参数更加适合用来刺激痛觉神经组织,使其处于持续兴奋状态,进而因为疲劳而提高痛觉阀值(痛觉神经变得不敏感)。与此同时,TENS对副交感神经的刺激还有助于局部血管的扩张,可通过血液循环的改善来达到消肿、消炎、促进愈合、镇痛的目的。
NMES的电流频率、波形及波宽等物理特性更加适合用来刺激肌肉收缩,通过不同强度的肌肉收缩来达到改善肌肉力量、肌肉易化、改善关节活动度等功能,还可间接激活神经组织,可在一定程度上改善神经肌肉效率。

适应证不同


TENS主要被用于镇痛,包括急慢性疼痛,如痛经、头痛、关节痛、骨折痛、肌痛、术后伤口疼痛、癌痛、幻痛等。
NMEM则主要被用于改善神经肌肉功能,可用于治疗运动神经麻痹、神经失用症、失用性肌肉萎缩,预防和改善静脉栓塞等。

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