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下胫腓联合损伤的类型及非手术治疗方案

时间:2021-05-26 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:118次 / 0个评论 发表评论

所谓下胫腓联合损伤,是指下胫腓联合体的损伤。下胫腓联合体由胫骨远端、腓骨远端以及连接于二者之间的下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、骨间韧带和下胫腓横韧带构成,其主要功能是形成踝穴(踝穴是踝关节稳定性的关键所在)并维持下胫腓的完整性和稳定性。

下胫腓联合体损伤后的光学影像

下胫腓联合体的损伤多与踝关节扭伤相关,主要机制就是上述诸多韧带的扭伤(也可能会伴有骨折)。根据韧带扭伤程度的不同,可将下胫腓联合损伤分为I级(韧带拉伤,韧带未断裂但有拉长)、II级(韧带部分断裂)和III级(韧带完全断裂)三种类型。就I级和II级的下胫腓联合体韧带损伤而言,可参考如下非手术治疗方案进行治疗和康复训练。

踝关节及下胫腓联合体

踝关节及下胫腓联合体

下胫腓联合体韧带损伤的非手术康复方案


1、第一阶段。通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢、电刺激等方面缓解疼痛、肿胀等急性症状;利用脚趾抓毛巾、踝泵等方法进行可耐受的功能练习,以改善循环,促进愈合;利用夹板、支具等方法进行踝关节固定。当急性症状有所缓解,且可在拐杖等工具的辅助下部分负重时,方可进入下一阶段的康复训练。
2、第二阶段。在拐杖、行走靴等工具的辅助下进行耐受的部分负重及行走练习;利用双腿站立、站于松软物体表面等方法进行入门级的本体感觉及平衡训练;利用弹力带进行小负重的力量训练;继续使用支具或夹板对踝关节进行保护。直到在辅具保护下可进行无痛的完全负重行走时,方可进入下一阶段的训练。
3、第三阶段。进行单腿形式的本体感觉和平衡性训练;进行双侧提踵训练,并进展到单侧提踵训练;在跑步机或地面进行步态训练,并进展到快走。可完成无痛的单足提踵站立时,可进入下一阶段的康复训练。
4、第四阶段。快走练习,无痛后可进展到慢跑练习,并逐步进展到快跑;折返跑和急停训练;强化的本体感觉及平衡性训练;逐步进展的跳跃训练;获得全面恢复。

在BAPS板下进行踝关节的本体感觉训练

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