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膝关节炎的康复治疗

时间:2021-09-04 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:40次 / 0个评论 发表评论

从字面来看,膝关节炎是指膝关节内部的无菌性炎症。但很显然,对于急性的、发生于年轻患者的、没有症状的、非骨性的炎症和损伤,通常都不会被诊断为膝关节炎。
严格来讲,膝关节炎主要指膝关节处的、与严重的软骨退行和骨质增生有关的、难以通过自身机能修复的,存在膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形、活动受限等症状的骨关节炎。
膝关节炎患者的年龄往往超过50岁,骨骼损伤和相关症状很难通过自身机能获得逆转,这就对膝关节炎的康复治疗提出新的要求。

膝关节炎

膝关节炎的治疗


1、药物治疗。比较常用的药物有非甾体抗炎药(口服和外用)、激素类药物(注射)、关节滑液(关节腔注射)等。
2、手术治疗。若关节腔内有游离的、残缺的、大量增生的组织,可根据情况实施清创术、成型术或移植术;若存在显著的、难以修正的骨骼畸形和力线紊乱,可考虑实施截骨术(目前更多的患者直接选择膝关节置换);症状严重且难以消除的,也可以考虑实施关节融合术(符合手术指征者还可以考虑实施膝关节置换术)。

膝关节假体

膝关节炎的纠正性训练


主要目的是纠正下肢力线,让压力均匀分布;增加肌肉力量,为受损受压部位减负。主要手段如下。
1、松解和拉伸。针对挛缩的肌肉进行手法松解和拉伸,可能存在挛缩的肌肉包括股四头肌、腓肠肌、腘绳肌、阔筋膜张肌、梨状肌等。
2、力量训练。对力量不足的肌肉实施强化训练,可能力量不足的肌肉主要有臀大肌、臀中肌、股四头肌、胫骨前肌等。
3、本体感觉训练和功能训练。通过本体感觉训练可获得更好的神经肌肉协调能力。例如:站在弹力床上进行半蹲训练(可负重);通过功能训练提高核心、膝关节及全身运动器官的协调性(例如:瑞士球靠墙蹲起、跳远并保持等)。

股四头肌强化练习

矫形器


1、膝关节畸形矫形器。主要用于膝内翻、膝外翻等膝关节畸形。例如,对膝内翻者,从膝关节外侧施压,帮助并促使膝关节逐步恢复正常力线。
2、矫正鞋垫。膝关节问题常常源于足踝,应对平足、足内翻、足外翻、长短腿、足旋前等问题进行筛查,发现问题后考虑使用矫正鞋垫加以改善。
3、膝踝足矫形器。同时存在胫骨内旋(或外旋)、足旋前(或旋后)等小腿和足踝畸形者,应考虑选用膝踝足矫形器,以对下肢运动链进行系统化的纠正。

膝内翻矫正器

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