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糖尿病为什么易引发心脏病

时间:2021-09-09 / 作者:liuxin / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:27次 / 0个评论 发表评论

糖尿病不可怕,可怕的是并发症。一旦血糖控制不好,就可能引发眼底病变、牙齿松动、糖尿病足等并发症。不过,很多人可能不知道,糖尿病还会引发心脏病。

高血糖

相关调查显示,约70%的糖尿病患者死于心血管疾病,反过来讲,有相当一部分心血管疾病患者都患有糖尿病。糖尿病导致的心血管疾病主要有三种类型:大血管并发症(冠心病)、微血管病变(微循环障碍导致缺血)和自主神经病变(心律失常、直立性低血压)。冠心病是导致糖尿病患者死亡的主要原因,糖尿病患者冠心病的发病率是健康人的3倍左右,且比健康人早发生5年,发生急性心肌梗死的死亡率也比普通患者高约6倍,心梗发生的可能性约40%,预期寿命比普通人减少约三分之一。

糖尿病患者的血糖高,相当于血管经常浸泡在高糖环境中,这将破坏血管内皮的通透性,更容易形成动脉粥样硬化斑块,进而发展成为冠心病。不幸的是:普通心脏病患者做介入治疗放支架时,可能只是某一点、某一段会存在斑块,治疗相对简单,而糖尿病患者因为血管遭受普遍伤害,很可能是多处存在斑块(多支弥漫病变),可能需要好几个支架才能解决问题。更严重的问题是,普通心脏病患者在发生心绞痛或心梗时,会有非常剧烈的疼痛(出大汗、有濒死感),而糖尿病患者因为并发神经病变,对疼痛的感觉变得不敏感,即便有很严重的状况,也感觉不到或只有很轻微的症状,非常容易被忽视。

血管损害

糖尿病患者如果不知道自己发生心脏病,当出现其他疾病需要手术时,往往需要先治疗心脏病(否则可能麻醉会有问题),会耽误其他疾病的治疗,而有些手术是耽误不起的……所以,糖尿病患者提前了解并治疗自己的重要并发症是非常必要的。

糖尿病并发心脏病会有一些表现,或者某些表现预示着并发心脏病的风险,可以先简单自测一下。
1、糖尿病病程越长,并发心脏病的风险越高。
2、餐后血糖持续较高,也增加并发心脏病的风险。很多人一般都测空腹血糖,但调查表明,餐后血糖与冠心病的发生发展有更大的关系。具体做法:糖尿病患者可以连续5天测早餐后2小时的血糖值,血糖在10mmol/L以内比较理想,测量值超出越多、超出理想值的天数越多时,并发心脏病的风险就越大。
3、直立性低血压与糖尿病并发心血管疾病的关联较大。这是由于糖尿病引发自主神经病变,导致人体血压调节功能减弱。具体做法:糖尿病患者可先以仰卧位测量一次血压,然后起身测直立位血压,若前后血压值高压下降30mmHg以上,或低压下降20mmHg以上,就可能
患上了直立性低血压,出现心血管病的风险较高。这种病人在快速站立时,常常会有黑矇、头晕等不适,平时需要格外注意,起身动作不要太猛。
4、静息心率过高,可能是因为心脏自主神经受损。自主神经分为交感神经和副交感神经,前者兴奋度高时,心率增加;后者兴奋度高时,心率下降;二者相互协调制约,若血糖控制不好,导致自主神经受损,心率调节自然会出现问题。具体的测试方法为:在静坐的状态下数自己每分钟的心率,糖尿病患者若静息心率超过90次每分钟(尽管正常状态下,心率60-100次/分钟都算正常),就可能意味着自主神经受损,需引起关注。

血压

糖尿病患者一定要规范饮食,适当运动,将血糖控制好。谨慎起见,如果出现上述异常情况,亦或是经常发生呕吐、乏力、咽部紧缩感、牙痛、眼花、恶心、憋气等容易被忽视的症状时,就最好到医院做冠状动脉CT造影检查,以便于及前发现、尽早治疗。

运动

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