2019-05-12 ↔ 7957阅读
激素鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的效果及注意事项
目前比较科学规范的用于治疗过敏性鼻炎的药物主要有激素鼻喷剂(如内舒拿、辅舒良和布地奈德等喷剂)、抗组胺鼻喷剂(如爱赛平、立复汀等喷剂)、口服抗组胺药物(如氯雷他定和西替利嗪等口服药物)和白三烯受体拮抗剂(如孟鲁斯特钠)四种类型。虽说人们往往“谈激素色变”,但不可否认的是,激素鼻喷剂是目前治疗过敏性鼻炎最有效的一线药物,尤其对缓解鼻塞症状效果较明显,只要按照推荐剂量合理使用,副作用还是比较小的。因此,在单独使用激素鼻喷剂就可以控制过敏症状时,可优先选择使用激素鼻喷剂。若单独使用激素鼻喷剂尚不能有效控制过敏症状,可以考虑同时使用抗组胺鼻喷剂或口服抗组胺药。目前比较常见的激素鼻喷剂有内舒拿、辅舒良和布地奈德喷剂。有的医生喜欢给病人开内舒拿,还有的医生喜欢给病人开辅舒良,那我们到底该使用哪种喷剂呢?事实上,这些激素鼻喷剂之间并没有本质上的差别,大多数激素鼻喷剂都会在几个小时后起效,达到最大疗效往往需要几天甚至几周。因此,我们没必要纠结使用哪种激素喷剂,按照医生的推荐使用即可。正常情况下,激素鼻喷剂需要坚持用药2-4周,如果症状明显改善可继续用药4周,并且可以根据症状的缓解情况适当减少用量(如隔天喷);如果症状没有得到有效控制,可以适当增加药量(比如原来每天1次,现在调整为每天2次(另:儿童用药药量与成人不同)。
总之,激素喷剂的用量及使用周期取决于病情的严重程度。有些患者可能隔日用一次或按需使用就能控制症状,而对于一些病情严重的患者来说,可能需要长期规律用药。使用激素鼻喷剂时需要注意以下事项:
1、在使用激素鼻喷剂前,用生理盐水(或生理性海水)鼻腔喷雾器清洗,以免因有鼻痂影响药物效果。
2、使用激素鼻喷剂时,将瓶身直立或稍侧向鼻翼(避免朝向鼻中隔),头部微微前倾,喷完药后避免头部马上仰回来,因为这会导致药物从鼻部流到喉咙。
3、喷药时可轻轻用鼻子吸气,避免用力吸。万一有药液流到喉咙,需要吐出去。
4、使用激素鼻喷剂可能会导致干燥、烧灼感,有的甚至会引发鼻出血,如果发现鼻涕中带有血迹,可以暂停使用鼻喷剂,等情况好转再重新使用。
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